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腰椎管狭窄症该如何治疗

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腰椎管狭窄的治疗,很多和椎间盘突出是相类似的。那么一个,我们也是要看它的压迫的程度。那么也是90%多的病人,保守治疗都是可以解决的,那么通过药物的治疗,一些输液的治疗,一些理疗的治疗。那么把症状改善,那么还有一些病人,中央椎管窄的很严重。那么这一部分病人,症状也会很重,有一些病人的话,有可能走二三十米。那么就需要蹲下来歇一歇,这一部分病人的话,就需要手术的介入。那么椎管狭窄的手术,它和椎间盘突出,也是会有一些区别,对于中央椎管狭窄,很严重的病人,往往我们需要,切开的手术的方式。那么才能够彻底解决,骨性椎管狭窄的问题。

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    腰椎管狭窄的治疗,很多和椎间盘突出是相类似的。那么一个,我们也是要看它的压迫的程度。那么也是90%多的病人,保守治疗都是可以解决的,那么通过药物的治疗,一些输液的治疗,一些理疗的治疗。那么把症状改善,那么还有一些病人,中央椎管窄的很严重。那么这一部分病人,症状也会很重,有一些病人的话,有可能走二三十米。那么就需要蹲下来歇一歇,这一部分病人的话,就需要手术的介入。那么椎管狭窄的手术,它和椎间盘突出,也是会有一些区别,对于中央椎管狭窄,很严重的病人,往往我们需要,切开的手术的方式。那么才能够彻底解决,骨性椎管狭窄的问题。

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    根据病人的病情来看,症状表现不是很重的情况下,可以采取保守的治疗,如药物治疗、中医康复理疗和一些介入治疗。如果腰椎管狭窄表现为很典型的症状,腰部疼痛持续存在双下肢行走低于100米,间歇性跛行所引起的疼痛相当的剧烈等严重情况时,需要通过手术治疗来解除腰椎管狭窄的问题。

  • 腰椎管狭窄和腰椎滑脱是两个不同的疾病,腰椎滑脱是退变性的脊椎滑脱,主要是由于椎间盘的退变所导致的,滑脱的程度往往不大,有一度多一点,有可能导致一些腰椎管狭窄的症状,但是平时的腰椎滑脱主要是指一些先天性的腰椎滑脱,这个原因主要是由于一个先天的椎骨根侠骨不连所导致的滑脱,这个滑脱的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。

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    腰椎管狭窄症的预防是用腰就是多直腰、少弯腰、多挺腰,抬东西端东西这些动作尽量避免,可以直上直下的从两侧手提东西,减少腰部的负荷,第二个可以加强腰背肌的锻炼,像屈膝抬臀这些动作,对腰部肌肉进行一个锻炼,再一个就是要避免受寒受潮,要保持一个正确的坐姿,同时在日常生活中要有合适的一个卧具,人的一生1/3是在床上度过,如果床具不合适,会加重腰部的不适,有可能加重退变就导致腰椎管狭窄再发生。

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    第一个是根据狭窄的部位,例如人体的椎管它可以分为主椎管和侧方的椎管主椎管的主要容纳的是马尾神经或者是脊髓圆锥这个部位,对于侧方椎管它主要是容纳神经根,如果是发生在主椎管部位的狭窄,称之为典型的椎管狭窄症,临床上这种发生侧方椎管也就是神经根管这一块的狭窄,也不在少数,这类患者往往就表现和腰椎间盘突出症是非常相类似的,进行一系列的检查才能确认对于侧隐窝,也就是根管的部位的狭窄,临床上还把它分为了几个区域,包括入口区的狭窄,行走区的狭窄以及出口区的狭窄,为什么要进行这样分类,因为这个疾病的治疗尤其是手术治疗,它有一个非常重要的意义,它指导需要进行哪些部位的减压,因为椎管狭窄它进行手术治疗的主要的方式就是进行一个减压手术,如果减压不充分,它就不能够有效的缓解临床症状,它就是为医生的手术决择以及他手术方式的选择提供了一个指导意义。

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    所以我们手术的目的,这时候就是改善他的生活质量,因为这种病人有时候保守治疗效果差,因为他不走路的时候,躺着坐着不疼没症状就走路和站的时候,久站他不行这种病人,因为他的生活质量下降了,所以可能就最终是要选择手术治疗的方法,但是手术治疗这种要把增生的东西去掉,使椎管再扩大可能这种手段就相对,可能要通过减压有的时候是多阶段的做微创,有时候可能就相对慢比较耗时,可能切开方法对病人可能有时候更合适一些,所以根据每个病人不同选择不同,可能你要是一个阶段的单纯的狭窄,如果病人不能耐受,我们有时候也会选择微创的方法来治疗椎管狭窄。