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腰椎管狭窄该怎么治疗

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所以我们手术的目的,这时候就是改善他的生活质量,因为这种病人有时候保守治疗效果差,因为他不走路的时候,躺着坐着不疼没症状就走路和站的时候,久站他不行这种病人,因为他的生活质量下降了,所以可能就最终是要选择手术治疗的方法,但是手术治疗这种要把增生的东西去掉,使椎管再扩大可能这种手段就相对,可能要通过减压有的时候是多阶段的做微创,有时候可能就相对慢比较耗时,可能切开方法对病人可能有时候更合适一些,所以根据每个病人不同选择不同,可能你要是一个阶段的单纯的狭窄,如果病人不能耐受,我们有时候也会选择微创的方法来治疗椎管狭窄。

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    所以我们手术的目的,这时候就是改善他的生活质量,因为这种病人有时候保守治疗效果差,因为他不走路的时候,躺着坐着不疼没症状就走路和站的时候,久站他不行这种病人,因为他的生活质量下降了,所以可能就最终是要选择手术治疗的方法,但是手术治疗这种要把增生的东西去掉,使椎管再扩大可能这种手段就相对,可能要通过减压有的时候是多阶段的做微创,有时候可能就相对慢比较耗时,可能切开方法对病人可能有时候更合适一些,所以根据每个病人不同选择不同,可能你要是一个阶段的单纯的狭窄,如果病人不能耐受,我们有时候也会选择微创的方法来治疗椎管狭窄。

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    腰椎椎管狭窄在临床中其治疗的方法主要是根据患者的临床症状以及腰椎椎管狭窄的程度来确定治疗方案。 很多腰椎椎管狭窄的患者最为突出的临床表现就是伴有间歇性的跛行,针对这种类型的患者一定要注意减少活动,减少腰部的负重,尽量严格卧床休息,可以适当的给予普通针刺治疗,对于缓解腰痛以及间歇性的跛行效果比较不错。同时也可以适当的应用一些缓解神经根症状以及硬膜囊水肿的药物以及营养神经的药物对症性的治疗。在临床中口服的药物可以选择地奥司明片、草木犀胶囊,均具有不错的效果,当然也可以适当的配合静滴甘露醇加地塞米松针对性的治疗。而营养神经的药物多数是选择维生素B1、甲钴胺之类的药物综合性的治疗。 如果上述的治疗方法无法缓解,并且患者比较典型的临床症状,针对的这种类型的患者可以考虑手术治疗,手术治疗方案多数可以考虑选择椎间孔镜治疗,或者直接选择切开减压、髓核摘除、植骨内固定术。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:34
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    腰椎管狭窄症的治疗方法主要体现在以下几个方面: 一、可以选择保守治疗,主要针对于腰椎管狭窄症,症状比较轻,时间比较短的患者,平时需要适应晚床,避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物,最好戴个腰围带保护一下局部,可以进行推拿、按摩、针灸等理疗方法,能够起到活血化瘀,疏通经脉的作用,从而缓解病人临床症状。可以遵医嘱口服非甾体类消炎、镇痛药物和营养神经的药物进行治疗。 二、对于患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性的间歇性跛行患者,经过保守治疗无效者,必要是可以进行手术治疗,通常需要进行椎间盘摘除,椎管扩大、减压并椎间植骨融合内固定,解除对脊髓神经的受压,尽量为神经的恢复创造条件。

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    腰椎管狭窄的治疗,很多和椎间盘突出是相类似的。那么一个,我们也是要看它的压迫的程度。那么也是90%多的病人,保守治疗都是可以解决的,那么通过药物的治疗,一些输液的治疗,一些理疗的治疗。那么把症状改善,那么还有一些病人,中央椎管窄的很严重。那么这一部分病人,症状也会很重,有一些病人的话,有可能走二三十米。那么就需要蹲下来歇一歇,这一部分病人的话,就需要手术的介入。那么椎管狭窄的手术,它和椎间盘突出,也是会有一些区别,对于中央椎管狭窄,很严重的病人,往往我们需要,切开的手术的方式。那么才能够彻底解决,骨性椎管狭窄的问题。

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    腰椎管狭窄症一旦诊断明确后,根据病人的主诉症状、影像学判断,我们大多都建议采取手术治疗。因为腰椎管狭窄是种结构性狭窄,仅通过保守治疗往往很难达到结构改善,比如管道狭窄了,通过外部原因是不可能使管道变宽的,只有通过外界干预把这个管道扩宽才行。所以,治疗上的主要目的就是针对扩大椎管而进行的操作,往往临床上有微创手术和开刀手术两类,目前这几年较新兴的孔径手术,同时可以有可扩大双侧椎管产生微创的小切口,就可以达到治疗目的,这方面针对于老年危重病人也好,还有狭窄较轻的病人是一种不错的手术方法。

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    腰椎管狭窄症的预防是用腰就是多直腰、少弯腰、多挺腰,抬东西端东西这些动作尽量避免,可以直上直下的从两侧手提东西,减少腰部的负荷,第二个可以加强腰背肌的锻炼,像屈膝抬臀这些动作,对腰部肌肉进行一个锻炼,再一个就是要避免受寒受潮,要保持一个正确的坐姿,同时在日常生活中要有合适的一个卧具,人的一生1/3是在床上度过,如果床具不合适,会加重腰部的不适,有可能加重退变就导致腰椎管狭窄再发生。