适应症和开胸或开腹手术的适应症是一样的。这是根据病人的意愿，我们可以做腔镜下的。也可以做开胸的，根据患者的意愿，如果因为腔镜手术毕竟创伤小一点，大家都愿意选择。但是它的费用相对高一点，所以说这是根据意愿。我们一般来情况下都会给病人告知，你的选择的有哪些选择，由病人决定手术的方式，贲门是一个很特殊的肿瘤，我们把贲门叫做胃食管结合部肿瘤。它所有的肿瘤都会有侵犯，都会有淋巴结转移的，你像腹腔淋巴结转移，肝脏转移这种情况下，或者是有腹水的情况下是不能手术的。这是个已经是分期较晚，像三期B到四期的肿瘤，我们一般是不做手术的，因为手术的受益对患者来讲是不大的。
因为腹腔镜总是有一些局限性，腹腔镜的手术选择比较早一点的贲门癌，累积食管的范围比较短比较少，周围转移不明显这样一些病人。如果比较大的贲门癌、比较晚期的或者周围粘粘比较严重，可能腔镜做就有些困难。当然和腔镜技术熟练程度有很多的关系，熟练的可能能解决一些比较困难和比较晚期的一些病人。一般尽量的选择一些比较早一点的病历可能会好一些。
适应症和开胸或开腹手术的适应症是一样的。这是根据病人的意愿，我们可以做腔镜下的。也可以做开胸的，根据患者的意愿，如果因为腔镜手术毕竟创伤小一点，大家都愿意选择。但是它的费用相对高一点，所以说这是根据意愿。我们一般来情况下都会给病人告知，你的选择的有哪些选择，由病人决定手术的方式，贲门是一个很特殊的肿瘤，我们把贲门叫做胃食管结合部肿瘤。它所有的肿瘤都会有侵犯，都会有淋巴结转移的，你像腹腔淋巴结转移，肝脏转移这种情况下，或者是有腹水的情况下是不能手术的。这是个已经是分期较晚，像三期B到四期的肿瘤，我们一般是不做手术的，因为手术的受益对患者来讲是不大的。
对于胆囊结石的患者，最常见的症状就是中上腹部或者右上腹部的疼痛，可能会出现急性的疼痛，有某些患者可能会出现慢性的疼痛。首先对于有症状的患者，我们都建议做腹腔镜胆囊切除术，对于无症状的胆囊结石患者，我们一般建议病史过长，比如病史大于十年或者结石直径过大，结石的直径大于2到3公分，或者在B超下胆囊壁有明显的增厚，或者胆囊有萎缩或者有瓷化，这类患者我们都建议做腹腔镜胆囊切除术，特别对于患有高血压或者糖尿病等慢性病的患者。如果全身状况允许，我们都建议尽早行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术的禁忌症基本上和开放的胆囊切除术是一样的，如果患者全身状况太差不能够耐受手术，我们一般不考虑做胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术是国内、国际上对胆囊良性疾病的最重要的，最常规的治疗手段。禁忌症仅仅是就是哪一些胆囊疾病的病人不适合做腹腔镜胆囊接触。比如像我们在术前估计他胆囊和周围黏连非常的致密，解剖关系不太清楚，这是第一个。第二个怀疑，他可能是胆囊癌，而且胆囊癌可能侵入了周围的临近的器官。第三个的话就是病人是胆囊坏疽，可能手术的还有局限性的腹膜炎，可能手术比较困难。再加上病人如果年龄太大，所以他可能不能承受这种腹腔镜胆囊切除。
贲门癌的手术前提说句老百姓的话,就是能切掉肿瘤它就是适应症。如果病人有代谢性疾病有心血管方面的疾病，还有心理方面的疾病，还有严重的神经系统的疾病，那么都是不可以做手术的。如果你有严重的心脑血管疾病，比如说有脑梗、 冠心病、有心律失常那么这些它都是不适合做手术的。我们选择手术的治疗的这个原则一般是以安全第一，那么首先要能够治愈在治疗疾病的同时，能够有效延长病人的生存这是最主要的原则。
首先要了解开腹的胆囊切除术，开腹胆囊切除术是在一百多年前从西欧欧洲的话，开始用这个方法治疗胆囊结石胆囊炎的病人。经过一百多年的历史和考验，手术对胆囊结石和胆囊炎，胆囊息肉的治疗效果治疗手段是非常好的。腹腔镜胆囊切除术，它是用腹腔镜通过腹腔镜的方式，对病人的胆囊进行切除，来治疗胆囊结石和胆囊炎。这种手术它的优点第一个是打孔，就是常规说的打孔实际上就是3到4个小切口。，第二个因为他切口小，所以它的痛苦比较小，出血也比较少，实际上对病人的话它是有非常的好处，所以病人恢复就快这就是通常的腹腔镜胆切除术。
