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黄新主任医师
普通外科
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腹腔镜胆囊切除术的适应症及禁忌症有哪些

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对于胆囊结石的患者,最常见的症状就是中上腹部或者右上腹部的疼痛,可能会出现急性的疼痛,有某些患者可能会出现慢性的疼痛。首先对于有症状的患者,我们都建议做腹腔镜胆囊切除术,对于无症状的胆囊结石患者,我们一般建议病史过长,比如病史大于十年或者结石直径过大,结石的直径大于2到3公分,或者在B超下胆囊壁有明显的增厚,或者胆囊有萎缩或者有瓷化,这类患者我们都建议做腹腔镜胆囊切除术,特别对于患有高血压或者糖尿病等慢性病的患者。如果全身状况允许,我们都建议尽早行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术的禁忌症基本上和开放的胆囊切除术是一样的,如果患者全身状况太差不能够耐受手术,我们一般不考虑做胆囊切除术。

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    黄新主任医师
    西安市中心医院普通外科
    01:30
  • 腹腔镜胆囊切除术是国内、国际上对胆囊良性疾病的最重要的,最常规的治疗手段。禁忌症仅仅是就是哪一些胆囊疾病的病人不适合做腹腔镜胆囊接触。比如像我们在术前估计他胆囊和周围黏连非常的致密,解剖关系不太清楚,这是第一个。第二个怀疑,他可能是胆囊癌,而且胆囊癌可能侵入了周围的临近的器官。第三个的话就是病人是胆囊坏疽,可能手术的还有局限性的腹膜炎,可能手术比较困难。再加上病人如果年龄太大,所以他可能不能承受这种腹腔镜胆囊切除。

    张抒主任医师
    成都市第三人民医院肝胆外科
    02:05
  • 什么是腹腔镜胆囊切除术 收听:5.92w

    首先要了解开腹的胆囊切除术,开腹胆囊切除术是在一百多年前从西欧欧洲的话,开始用这个方法治疗胆囊结石胆囊炎的病人。经过一百多年的历史和考验,手术对胆囊结石和胆囊炎,胆囊息肉的治疗效果治疗手段是非常好的。腹腔镜胆囊切除术,它是用腹腔镜通过腹腔镜的方式,对病人的胆囊进行切除,来治疗胆囊结石和胆囊炎。这种手术它的优点第一个是打孔,就是常规说的打孔实际上就是3到4个小切口。,第二个因为他切口小,所以它的痛苦比较小,出血也比较少,实际上对病人的话它是有非常的好处,所以病人恢复就快这就是通常的腹腔镜胆切除术。

    张抒主任医师
    成都市第三人民医院肝胆外科
    02:05
  • 腹腔镜技术在世界上最早是在90年代开展的,现在腹腔镜技术基本上应用在各个的学科,但是我们现在腹腔镜胆囊切除技术,应该是在世界上现在应用最为广泛的腹腔镜技术,也是最为成熟的技术。在我们进行腹腔镜胆囊切除手术的过程中,很少会出现胆囊破裂,但是对于某一些急性炎症的患者,因为炎症所导致的胆囊张力非常大,我们在术中会将胆囊减压,会有少量感染的胆汁流入腹腔,在这个时候我们会做一个仔细的清洗,尽量避免腹腔内的感染,一般来说不会对患者术后有任何的影响。

    黄新主任医师
    西安市中心医院普通外科
    01:21
  • 腹腔镜胆囊切除术是我们利用腹腔镜的器械应用显像系统,在二氧化碳气腹的帮助下所进行的一个胆囊切除术。一般来说,我们传统的胆囊切除术都选择的是硬膜外麻醉,也就是我们老百姓经常说的半麻,这是一种神经阻滞,但是对于我们腹腔镜胆囊切除术来说,我们往往选择全身麻醉,因为我们在腹腔镜操作的过程中需要在腹腔内注入二氧化碳气体,建立二氧化碳气腹 便于我们操作,对于硬膜外麻醉来说患者很难忍受气腹的疼痛,所以这个时候我们一般选择全身麻醉,总体来说全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。

    黄新主任医师
    西安市中心医院普通外科
    01:40
  • 腹腔镜胆囊切除术的适应症和传统的开腹的手术适应症,没有太多的区别,过去都有一些胆囊反复发作的炎症,或者是胆囊萎缩,或者是一些肝硬化的,一些需要切除胆囊的病人作为相对的禁忌症,现在随着医疗技术的发展,随着医生操作技术的精细化,和他的手术经验的提升,现在胆囊切除手术的腹腔镜手术已经没有太多的禁忌症,只要是这个需要切除胆囊的病人,除非有腹腔手术以后广泛的粘连的情况,都可以拿腹腔镜来,完成腹腔镜胆囊切除术,所以就是绝大部分的病人,都是通过腹腔镜手术,来完成胆囊切除术的,即便是有腹部有手术史的,这种病人也可以尝试拿腹腔镜进去看,如果周围粘连不严重的,都是可以拿腹腔镜做胆囊切除术的,这也就是腹腔镜胆囊切除术,成为胆囊切除术的金标准手术方式的前提条件。

    高炜东主任医师
    西安市第三医院普通外科
    01:48