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腔镜肺叶切除术的优势有哪些

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腔镜肺叶切除术有很多优势,最直观的优势,就是它一个微创,符合美学的观点,那么另外术后的疼痛也很少,那么为什么,因为腔镜肺叶不是像开胸一样要打开胸部,而且要撑开肋骨,那么这个切口可以是三个小切口,最大的五公分,最小的可能一公分,那么也可以做两个切口,或者是一个孔,我们叫单孔或者单操作孔手术,它不撑开肋骨,也不破坏胸壁,保证了胸廓的完整性,所以他术后的疼痛也少,那么从侧面进,就可以看到胸壁的切口很小,而且将来伤口愈合以后的斑痕也小,所以它具有美容的观点,那么从更好的角度来讲,从医学角度来讲,那么它是胸腔镜有一个放大作用,它最好的能把血管结构能看得更清楚,淋巴结清扫得更彻底,所以它有很多的优势。

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    肺叶切除术的优势是主要是我们考虑是以损伤尽量小,尽量少的肺组织,达到最好的治疗效果。当然我们临床上有可能还选择一些肺段切除肺楔形切除,有的时候我们不一定完全选择肺叶切除,那么原则是以切除肿瘤能够完整地切除肿瘤。那么除了肺叶切除我们还会选择更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除,这些手术方式是根据哪种手术方式对病人有效 对病人有益我们术前的检查具体的评估 ,具体的判断并且会跟病人和病人家属那么详细地沟通来选择。对于老年患者或者比较大年龄的人和有基础疾病比较多的人,有可能我们会选择肺楔形切除对于比较小的病变,早期的病变或者是毛玻璃样的结节我们也可能选择肺段切除,精准的肺段切除也是可以达到治愈这个早期肺癌。所以我们会根据病人的具体情况来选择具体的术式来让病人就是损伤尽量小的肺组织来达到治愈疾病的效果。

    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:00
  • 腔镜肺叶切除术的适应症主要是适用于周围性,开始的时候腔镜因为技术没有成熟,所以当时只做一些一期或二期的肺叶切除,我们讲肺癌肿瘤的分期一期或二期的,是没有大量的淋巴结转移,肿瘤也较小的病人,那么现在随着技术的发展,我们也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我们肺叶切除全肺切除也可以做,所以一般的手术基本上腔镜下都可以做,对中心性肺癌或者,是纵膈淋巴结融合成团的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原来得过胸膜炎、胸膜黏连的,这些病人可能腔镜做起来有点困难,所以说容易损伤血管或其他气管,所以我们可能要直接开胸探查。

  • 肺门粘连比较剧烈的病人,像胸膜黏连很剧烈的,像年轻时候得过胸膜炎这些病人,他进胸很困难,所以这些属于一个禁忌症,那么其他的禁忌症和开胸手术是一样的,如果是有近期有心梗发生发作的,还有肺功能不全的,还有肝肾功一些,其他身体的问题,像还有体力评分很低的,不能耐受手术的病人,直接不能耐受麻醉的情况下就不能手术,如果有近期的心梗发生的时候,可以放支架,或者是保守治疗,在半年以后可以再次手术。

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    肺叶切除术是治疗肺癌,甚至是肺的良性肿瘤最常见的手术方式。胸腔镜肺叶切除术,就是用打孔的办法,对着电视用镜子来作手术。它的手术创口小,现在采用两孔,甚至是一个孔,也就我们所说的单孔胸腔镜,只用一个窟窿,就完全把肺液加淋巴结清扫。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:49
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    腔镜肺叶切除术就是利用腔镜技术来完成肺叶切除术,具体就是腔镜就延长了我们的视野,因为口很小,就打孔手术就像大家熟知的胆囊,腹腔镜胆囊手术一样,是个打个孔进去看,所以人眼睛是直接看不进去,我们利用腔镜放大的作用来看到,观察到里头的结构,那么用一次性的一些器械来,延长手的作用,进行切割缝合的作用,这样就叫做腔镜肺叶切除术。