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马殿松副主任医师
普通外科
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肺叶切除术有哪些优势

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肺叶切除术的优势是主要是我们考虑是以损伤尽量小,尽量少的肺组织,达到最好的治疗效果。当然我们临床上有可能还选择一些肺段切除肺楔形切除,有的时候我们不一定完全选择肺叶切除,那么原则是以切除肿瘤能够完整地切除肿瘤。那么除了肺叶切除我们还会选择更小的就是肺段切除或者是肺楔性切除,这些手术方式是根据哪种手术方式对病人有效 对病人有益我们术前的检查具体的评估 ,具体的判断并且会跟病人和病人家属那么详细地沟通来选择。对于老年患者或者比较大年龄的人和有基础疾病比较多的人,有可能我们会选择肺楔形切除对于比较小的病变,早期的病变或者是毛玻璃样的结节我们也可能选择肺段切除,精准的肺段切除也是可以达到治愈这个早期肺癌。所以我们会根据病人的具体情况来选择具体的术式来让病人就是损伤尽量小的肺组织来达到治愈疾病的效果。

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    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    肺叶切除术的优势:主要以肺癌患者达到根治为目的,如果只做一个局部的切除或者是肺段的切除。在肿瘤比较大的情况下,患者五年生存率没有肺叶切除高,所以对肺癌来说,我们还是慎用肺的局部切除、肺段切除,一般还是选用标准的肺叶切除,然后加上淋巴结的清扫。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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  • 胸腔镜肺叶切除手术的优势,是非常明显的,第一它避免了传统大切口,对胸部肌肉的破坏,第二它减少了一个,疼痛的反应,第三它对胸壁整体的,完整性的保护,基本上是最好的,因为它根本没有破坏,胸壁肌肉的结构,第四患者手术后恢复比较快,对免疫力的损失很小,第五胸腔镜有一个放大作用,有时候它对一些,犄角旮旯的位置,比传统的视角看上去,可能会更好,对一些淋巴结清扫,可能会更精确。

    毛张凡副主任医师
    武汉大学人民医院胸外科
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    腔镜肺叶切除术有很多优势,最直观的优势,就是它一个微创,符合美学的观点,那么另外术后的疼痛也很少,那么为什么,因为腔镜肺叶不是像开胸一样要打开胸部,而且要撑开肋骨,那么这个切口可以是三个小切口,最大的五公分,最小的可能一公分,那么也可以做两个切口,或者是一个孔,我们叫单孔或者单操作孔手术,它不撑开肋骨,也不破坏胸壁,保证了胸廓的完整性,所以他术后的疼痛也少,那么从侧面进,就可以看到胸壁的切口很小,而且将来伤口愈合以后的斑痕也小,所以它具有美容的观点,那么从更好的角度来讲,从医学角度来讲,那么它是胸腔镜有一个放大作用,它最好的能把血管结构能看得更清楚,淋巴结清扫得更彻底,所以它有很多的优势。

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    肺叶切除的疼痛,如果是传统的开胸手术,胸部疼痛是比较严重的,一般是胸痛 、切口痛或者是咳嗽的时候伤口痛。 如果采取胸腔镜手术,相对于传统的开胸手术,疼痛是相对轻微一些,主要以心痛和切口痛为主。最多见止痛方式是术后应用止疼泵或者是术后应用一些止痛药物来止痛。 多数的疼痛在术后2到3天内就逐渐的消失了,变得可以忍受了,也有少数的疼痛包括胸部的紧缩感 、麻木还有这些阴天下雨疼痛加重这些症状,可能会持续的时间比较长,最长有可能会持续到五到六个月。大多数的疼痛在2到3个月内逐渐就恢复正常了,所以不用紧张术后的疼痛。医生会根据疼痛程度评估它的疼痛特点然后给予相应的治疗,大多数的疼痛都是可以耐受的,不会影响正常的生活和休息。

    马殿松副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    肺叶切除术的禁忌症:1、有胸膜的转移,有脑转移、肝脏的转移、肾上腺的转移、骨头的、嘴转移出现了以后,手术是不能够完全达到根治的,这时就不采取手术,而采取化疗、放疗等一些辅助的办法。因为它已经变成一个全身的病,这时用化疗药,或者用靶向药才能达到全身控制的目的。

    孙诠主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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