重症胰腺炎跟肠梗阻往往在胰腺炎的后期，往往会有并发肠梗阻的表现。但是胰腺炎本身的表现主要在：第一个是上腹部疼痛为主；第二早期就会有化验室检查（表征）；比方说血淀粉酶尿淀粉酶，或者脂肪酶的明显增高，还有就是影像学检查，无论CT也好，磁共振也好，发现胰腺本身脏器，出现水肿、坏死等等这些表现。肠梗阻的症状表现是：肛门频次排气排便，腹胀为主要表现，肠梗阻可能也有轻度的，血尿淀粉酶的增高，但是没有增高像胰腺炎这么明显，最关键就在影像学，肠梗阻检查主要以，肠腔积气、 肠管扩张为主要表现，那么胰腺的表现，无论是屏辨也好，或者CT下面检查，胰腺没有特异性的表现，这个就是胰腺炎跟肠梗阻的重要鉴别诊断之一。但往往来说 ，胰腺炎往往会同时合并肠梗阻，当然这个应该是胰腺炎导致的肠梗阻，而不是因为肠梗阻导致了胰腺炎。
重症胰腺炎跟肠梗阻往往在胰腺炎的后期，往往会有并发肠梗阻的表现。但是胰腺炎本身的表现主要在：第一个是上腹部疼痛为主；第二早期就会有化验室检查（表征）；比方说血淀粉酶尿淀粉酶，或者脂肪酶的明显增高，还有就是影像学检查，无论CT也好，磁共振也好，发现胰腺本身脏器，出现水肿、坏死等等这些表现。肠梗阻的症状表现是：肛门频次排气排便，腹胀为主要表现，肠梗阻可能也有轻度的，血尿淀粉酶的增高，但是没有增高像胰腺炎这么明显，最关键就在影像学，肠梗阻检查主要以，肠腔积气、 肠管扩张为主要表现，那么胰腺的表现，无论是屏辨也好，或者CT下面检查，胰腺没有特异性的表现，这个就是胰腺炎跟肠梗阻的重要鉴别诊断之一。但往往来说 ，胰腺炎往往会同时合并肠梗阻，当然这个应该是胰腺炎导致的肠梗阻，而不是因为肠梗阻导致了胰腺炎。
急性胰腺炎主要表现为腹痛、呕吐。合并肠麻痹的话，它也会表现为大便停止排气排便，很类似于肠梗阻。肠梗阻的症状我们称为痛、吐、胀、闭、痛就是腹痛。吐就是恶心呕吐，胀就是腹胀。闭就是肛门停止排便排气，所以它两个之间，症状还是蛮相似的。但是仔细进去再分辨一下，胰腺炎的腹痛，一般在中上腹部呈持续性的，它不是间歇性的，持续性的涨痛，伴有呕吐。如果是肠梗阻的腹痛，一般是以脐周为主，或下腹为主，它是阵发性的，它是一阵一阵的，一阵轻一阵重，它伴有呕吐，呕吐以后腹痛是会缓解的。前面提到急性胰腺炎的呕吐，呕吐以后腹痛是不会缓解的，一个是症状的鉴别。第二个从检查的鉴别，从CT上面看，急性胰腺炎是表现为，胰腺的肿大渗出为主。肠梗阻可以表现为肠道的扩张，然后的肠道有，监听项的掖频。如果说发现液频的提示是肠梗阻。如果CT或影像检查，发现是胰腺的渗出为主的，急性胰腺炎一个从症状鉴别，一个从影像学检查去进一步鉴别。
急性胆囊炎是重症胰腺炎的，重要诱因之一，但是急性胆囊炎，不等于就是重症胰腺炎。在鉴别方面，往往从症状是无法很明确的鉴别，因为胆囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛为主，胆囊炎可能是右上腹疼痛为主，胰腺炎以中上腹疼痛（为主），但有时候在普通患者和家属，无法完全分别，更多的需要靠实验室检查和辅助检查。比如说胰腺炎一定会有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明显增高，这是化验室里的特定检查的化验结果之一，而胆囊炎往往在，这些脂肪和淀粉酶上面是正常的表现，更重要的鉴别诊断是靠影像学。比如说胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超声波，可以看到胰腺本身的变化，比如说肿胀、坏死，甚至大量的渗出，这是胰腺炎特定的表现，那么胆囊炎就是单纯在胆囊有胆结石，胆囊增厚等胆囊炎表现，而没有胰腺炎这些相关的症状和表现。
重症胰腺炎尤其是进展非常快的情况下，迅速出现胰腺外的重要脏器损害等表现，所以说重症急性胰腺炎的情况下，可能就需要收治到加强监护的病房，甚至像ICU重症监护病房，这样的特殊病房，需要全方位的密切的，生命体征的监测，和脏器循环支持的关注。比方说重症胰腺炎往往容易导致诱发休克、低血压，甚至呼吸衰竭，甚至肾功能衰竭，这时候可能除了常规的药物治疗以外，还需要其他机械辅助的手段，比如说呼吸机，比如说肾脏替代这些相关治疗，这些手段 ，这些治疗情况下，可能就需要到专门的学科病房，比方说重症监护室，在有这些相关设备的情况下来集中这些治疗。
慢性胰腺炎与急性胰腺炎可以从腹痛和影像学检查进行鉴别。 其实临床上鉴别这两个还是比较简单的，顾名思义慢性胰腺炎就是慢性胰腺炎反复发作，它主要表现为慢性的腹痛。急性胰腺炎就是急性地胰腺炎的发作，表现为急性地、剧烈地腹痛。所以从腹痛的症状就可以鉴别。 第二个就是从影像学检查，尤其是B超或者CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表现为胰管串珠样的狭窄或扩张，然后会合并胰管的结石、胰腺的假性囊肿，而且胰腺都是萎缩的。急性胰腺炎的影像检查，主要表现为胰腺的肿胀，胰腺的周围的渗出，胰腺的广泛的液体集聚所以一个从症状从影像学检查，可以把急性和慢性区分开来。
在急性肠梗阻方面，经常有一个临床的特点。把它分为四个字，痛、吐、胀、痹，也就是腹部的疼痛，合并有腹部的胀痛，此外患者出现了呕吐，以及我们所谓的不放屁的表现。这种情况下，随着我们的肠道的减压或者说我们的肛门的排气出现的时候，他的症状会有明显的缓解。而对急性胰腺炎，它除了有腹部的持续性胀痛之外，呕吐时候这些症状是不能够得以缓解的。
