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急性胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别

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急性胰腺炎主要表现为腹痛、呕吐。合并肠麻痹的话,它也会表现为大便停止排气排便,很类似于肠梗阻。肠梗阻的症状我们称为痛、吐、胀、闭、痛就是腹痛。吐就是恶心呕吐,胀就是腹胀。闭就是肛门停止排便排气,所以它两个之间,症状还是蛮相似的。但是仔细进去再分辨一下,胰腺炎的腹痛,一般在中上腹部呈持续性的,它不是间歇性的,持续性的涨痛,伴有呕吐。如果是肠梗阻的腹痛,一般是以脐周为主,或下腹为主,它是阵发性的,它是一阵一阵的,一阵轻一阵重,它伴有呕吐,呕吐以后腹痛是会缓解的。前面提到急性胰腺炎的呕吐,呕吐以后腹痛是不会缓解的,一个是症状的鉴别。第二个从检查的鉴别,从CT上面看,急性胰腺炎是表现为,胰腺的肿大渗出为主。肠梗阻可以表现为肠道的扩张,然后的肠道有,监听项的掖频。如果说发现液频的提示是肠梗阻。如果CT或影像检查,发现是胰腺的渗出为主的,急性胰腺炎一个从症状鉴别,一个从影像学检查去进一步鉴别。

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    杨建锋主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    02:12
  • 在急性肠梗阻方面,经常有一个临床的特点。把它分为四个字,痛、吐、胀、痹,也就是腹部的疼痛,合并有腹部的胀痛,此外患者出现了呕吐,以及我们所谓的不放屁的表现。这种情况下,随着我们的肠道的减压或者说我们的肛门的排气出现的时候,他的症状会有明显的缓解。而对急性胰腺炎,它除了有腹部的持续性胀痛之外,呕吐时候这些症状是不能够得以缓解的。

  • 重症胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别 收听:2.99w

    重症胰腺炎跟肠梗阻往往在胰腺炎的后期,往往会有并发肠梗阻的表现。但是胰腺炎本身的表现主要在:第一个是上腹部疼痛为主;第二早期就会有化验室检查(表征);比方说血淀粉酶尿淀粉酶,或者脂肪酶的明显增高,还有就是影像学检查,无论CT也好,磁共振也好,发现胰腺本身脏器,出现水肿、坏死等等这些表现。肠梗阻的症状表现是:肛门频次排气排便,腹胀为主要表现,肠梗阻可能也有轻度的,血尿淀粉酶的增高,但是没有增高像胰腺炎这么明显,最关键就在影像学,肠梗阻检查主要以,肠腔积气、 肠管扩张为主要表现,那么胰腺的表现,无论是屏辨也好,或者CT下面检查,胰腺没有特异性的表现,这个就是胰腺炎跟肠梗阻的重要鉴别诊断之一。但往往来说 ,胰腺炎往往会同时合并肠梗阻,当然这个应该是胰腺炎导致的肠梗阻,而不是因为肠梗阻导致了胰腺炎。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:21
  • 慢性胰腺炎与急性胰腺炎可以从腹痛和影像学检查进行鉴别。 其实临床上鉴别这两个还是比较简单的,顾名思义慢性胰腺炎就是慢性胰腺炎反复发作,它主要表现为慢性的腹痛。急性胰腺炎就是急性地胰腺炎的发作,表现为急性地、剧烈地腹痛。所以从腹痛的症状就可以鉴别。 第二个就是从影像学检查,尤其是B超或者CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表现为胰管串珠样的狭窄或扩张,然后会合并胰管的结石、胰腺的假性囊肿,而且胰腺都是萎缩的。急性胰腺炎的影像检查,主要表现为胰腺的肿胀,胰腺的周围的渗出,胰腺的广泛的液体集聚所以一个从症状从影像学检查,可以把急性和慢性区分开来。

    杨建锋主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:28
  • 急性胰腺炎和急性肠梗阻都属于急腹症,临床表现有一定的相似之处,两种疾病的临床表现也有不同点,急性胰腺炎的临床表现是剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热、肿胀、渗出等,肠梗阻伴发的腹痛一般来说是阵发性的,而且肠梗阻有一个特点就是肛门停止排便排气,可以通过CT和腹部平片可以对急性胰腺炎和急性肠梗阻进行鉴别诊断。 专家提示:急性胰腺炎和急性肠梗阻都属于急腹症,两种疾病的临床表现有相同之处也有不同点,急性胰腺炎的临床表现是剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热等,肠梗阻是阵发性的腹痛,肛门停止排便排气。

    焉鹏主任医师
    聊城市人民医院消化内科
    01:18
  • 在临床上,根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎,患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现,胰周的渗出,没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候,患者除了有上述的表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍,往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。