首页 > 音频 > 其他 > 重症医学科

胡炜主任医师
重症医学科
杭州市第一人民医院
预约挂号

重症胰腺炎的治疗包括哪些方面

收听:2.64w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

重症胰腺炎的治疗,首先是去因治疗,就是去除原因是第一位的,或者是我们首先要考虑的问题。重症胰腺炎最常见的因素。一个是胆源性的,胆囊炎、胆石症、胆总管结石,那么这时候需要早期的(治疗),比如说胆囊炎症的处理,胆囊结石甚至胆道梗阻,我们要去处理的,第二个最常见的因素是高脂血症,我们要通过各种方法尽快(治疗),血液净化禁食 其他的药物治疗,尽快把高脂血症恢复到,正常安全范围,这是第一位的治疗,第二我们讲重症胰腺炎的主要危害,是胰腺外的脏器功能损害,和其他脏器功能衰竭,这时候就需要发挥我们急诊,和危重症科的技术特长和技术优势,需要全方位的、积极有效的,脏器支持和脏器保护,比如说我们需要大量的液体复苏,比如说需要呼吸机 肾脏替代,胃肠道衰竭这些功能需要治疗,预防其他并发症,向多脏器功能衰竭进展,第三我们需要积极有效的营养支持,胰腺炎不是要饿,不是要从头饿到尾,胰腺炎也需要营养支持,尤其是在炎症早期,炎症反应控制的时候需要营养支持,需要静脉营养甚至肠内营养,有效的支持,这三个条件是必不可分的,都是需要做到和维持的。

相关音频推荐
  • 重症胰腺炎的治疗,首先是去因治疗,就是去除原因是第一位的,或者是我们首先要考虑的问题。重症胰腺炎最常见的因素。一个是胆源性的,胆囊炎、胆石症、胆总管结石,那么这时候需要早期的(治疗),比如说胆囊炎症的处理,胆囊结石甚至胆道梗阻,我们要去处理的,第二个最常见的因素是高脂血症,我们要通过各种方法尽快(治疗),血液净化禁食 其他的药物治疗,尽快把高脂血症恢复到,正常安全范围,这是第一位的治疗,第二我们讲重症胰腺炎的主要危害,是胰腺外的脏器功能损害,和其他脏器功能衰竭,这时候就需要发挥我们急诊,和危重症科的技术特长和技术优势,需要全方位的、积极有效的,脏器支持和脏器保护,比如说我们需要大量的液体复苏,比如说需要呼吸机 肾脏替代,胃肠道衰竭这些功能需要治疗,预防其他并发症,向多脏器功能衰竭进展,第三我们需要积极有效的营养支持,胰腺炎不是要饿,不是要从头饿到尾,胰腺炎也需要营养支持,尤其是在炎症早期,炎症反应控制的时候需要营养支持,需要静脉营养甚至肠内营养,有效的支持,这三个条件是必不可分的,都是需要做到和维持的。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:42
  • 重症胰腺炎的症状 收听:4.48w

    重症急性胰腺炎,发展过程来势凶猛,有些呈爆发性的改变。患者从发病到死亡有可能只需要几十个小时,或者说数天就会达到高峰,就会造成患者死亡。总之急性胰腺炎除了患者,有腹痛腹胀的表现之外,通常伴有乏力口渴尿少,然后伴有其他的反应力下降、注意力下降等等神经系统的损害。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:40
  • 重症急性胰腺炎的现代治疗 收听:5.56w

    重症急性胰腺炎现代治疗,除了一般的常规的,就是我们胰腺的静息状态。传统治疗方式之外,更重要的就是对重症急性胰腺炎,它的发生的病理生理过程,现在越来越明亮,机制是比较清楚,在这个过程中怎么去阻断,危重状态是非常非常重要的。首先就是休克的纠正,通过现代的血流动力学,这样一些监测和治疗技术,对患者的整个休克,进行精确的定量和复苏。从而改善患者全身的组织灌注减少氧载的发生,进而去阻断多器官功能障碍,到多器官功能衰竭。这样一个病理生理发展过程,已经取得了显著的成果。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:39
  • 重症胰腺炎的并发症 收听:4.55w

    重症胰腺炎的并发症主要是全身的并发症,常见有脏器功能的衰竭:1、循环衰竭,表现为休克;2、心律失常和心力衰竭;3、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征;4、急性肾功能衰竭;5、消化道出血;6、弥散性血管内凝血;7、常见的是胰性脑病;8、出现感染,可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症,后期因机体抵抗力极低加上大量使用抗生素易发生真菌的感染。局部的并发症主要有:1、急性液体积聚,发生于病程的早期,位于腹膜内或者是胰周无囊壁包裹的液体积聚;2、胰腺及胰周组织坏死,胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死,伴有腹膜、胰周脂肪的坏死;3、急性胰腺假性囊肿;4、胰腺的脓肿,胰腺周围的包裹性积液含少量或不含胰腺的坏死组织,感染以后出现的胰腺脓肿。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    02:29
  • 重症胰腺炎的抗感染治疗主要是针对胆源性胰腺炎造成的胰腺炎。 早期的重症胰腺炎,尤其是高脂血症导致的重症胰腺炎,它是无菌性的,这种胰腺炎往往不需要早期抗感染治疗。 但是另外一种类型的疾病,尤其是胆囊炎、胆石症,我们称之为胆源性胰腺炎造成的,这时候往往因为胆道的感染,造成诱发的胰腺炎,所以这时候需要早期的抗感染治疗。早期抗感染治疗往往针对的是在胆囊、胆道的疾病来治疗,同时我们需要兼顾胰腺,能够有效的通过血液屏障的药物,积极的预防感染和抗感染治疗。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    00:57
  • 什么是重症胰腺炎 收听:5.20w

    我们说重症胰腺炎,现在发生了一些新的变化,以前的教科书上,或者以前的定义有很多的规范,有定义到重症胰腺炎,现在为了让大家能够接受,或者理解重症胰腺炎简单化,所谓的简单化就是,危及生命的出现了胰腺以外的,脏器功能损害,那我们就称之为重症胰腺炎,简而化之就是单纯的胰腺炎,没有其它损害的情况下,就是轻度或者中度的胰腺炎,重症胰腺炎就是,持续24-48小时以后出现胰腺外的,比如说有呼吸衰竭了,有休克了,有肾功能衰竭这些症状了,我们称之为重症胰腺炎,往往重症胰腺炎不光需要,在普通病房救治,需要进入重症监护室,来进一步抢救,就称之为重症胰腺炎。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:08