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重症急性胰腺炎的现代治疗

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重症急性胰腺炎现代治疗,除了一般的常规的,就是我们胰腺的静息状态。传统治疗方式之外,更重要的就是对重症急性胰腺炎,它的发生的病理生理过程,现在越来越明亮,机制是比较清楚,在这个过程中怎么去阻断,危重状态是非常非常重要的。首先就是休克的纠正,通过现代的血流动力学,这样一些监测和治疗技术,对患者的整个休克,进行精确的定量和复苏。从而改善患者全身的组织灌注减少氧载的发生,进而去阻断多器官功能障碍,到多器官功能衰竭。这样一个病理生理发展过程,已经取得了显著的成果。

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    重症急性胰腺炎现代治疗,除了一般的常规的,就是我们胰腺的静息状态。传统治疗方式之外,更重要的就是对重症急性胰腺炎,它的发生的病理生理过程,现在越来越明亮,机制是比较清楚,在这个过程中怎么去阻断,危重状态是非常非常重要的。首先就是休克的纠正,通过现代的血流动力学,这样一些监测和治疗技术,对患者的整个休克,进行精确的定量和复苏。从而改善患者全身的组织灌注减少氧载的发生,进而去阻断多器官功能障碍,到多器官功能衰竭。这样一个病理生理发展过程,已经取得了显著的成果。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
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    重症急性胰腺炎,一旦发生胰腺就会面临缺血坏死,而导致胰腺的自身溶解。因为胰腺的组织溶解,进而导致我们全身的高明的一些反应,导致全身各个脏器组织、生物体的损伤。首先是肺部,肺部受到损伤,而造成急性的严重的呼吸衰竭。我们称为急性的,呼吸窘迫综合征。另外一个问题,因为胰腺的化学式,造成我们大量的生疏,而导致患者出现休克,低血压全身组织灌注减少,发生缺血缺氧,导致勃起功能障碍,甚至勃起功能衰竭,而导致患者死亡的增加。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:47
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    急性重症胰腺炎是临床上非常重的疾病,死亡率比较高,要引起临床上高度的重视。第一、要监护生命体征;第二、内科的治疗,要禁食和胃肠减压减少胰的分泌,胰体的复苏改善循环;第三、营养的支持,防止肠宫的衰竭;第四、休克治疗;第五、维持水电解质和酸碱平衡;第六、生长胰素和生长激素联合治疗。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
    02:07
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    重症急性胰腺炎,一种危及生命状态的,或者给患者造成劳动力下降、功能障碍的,这样一种疾病。重症急性胰腺炎,有比较高的死亡率。发展过程比较凶猛,然后各个器官的功能障碍发生比较早,然后发生过程比较剧烈,为显著这样一个特点,有比较高的死亡率,医疗费用非常高。所以说这样一个疾病,我们是需要进一步去客观地认识,预防和早期治疗,来减少对患者的损害。重它总体的发病率,在胰腺炎的发病率,占的比重在10%左右。整体的一个辨识率在20%左右,是非常高的死亡率。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:43
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    第一类胆源性的,就是没有胆道的结石,或者是感染,或者说胆道蛔虫等等疾病,会导致我们的重症急性胰腺炎。暴饮暴食加上大量的饮酒,因为大量的饮酒,乙醇将会有很大的程度,去增加胰腺的外分泌,会加重胰腺的负荷,加上我们高蛋白高脂肪的饮食,会对我们的胰腺内分泌功能,强烈的这样一个刺激,特别容易诱发重症胰腺炎的发生。12指肠疾病,或者加上胰腺的疾病,疾病包括有寄生虫、肿瘤、食指肿瘤等引起胰腺的分泌受阻,也会导致这样一个情况。还有就是我们的药物,比如赛七类的磺胺类的药物,也会导致胰腺炎。其他的感染创伤等等其他的特发性的因素,也会导致重症胰腺炎的发生。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    02:02
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    第一种是急性反应期,是本病最初期的阶段,一般两周左右,此期主要表现是急腹症和循环血容量不足,继而出现休克,急性肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征,异性脑病等全身各气管系统的功能障碍;第二种是全身感染期为急性反应期之后,持续约两个月,此期主要以全身细菌感染以及随后的深部真菌感染或二重感染为主要临床特点;第三种是残余感染期,此期发生于2到3个月后的手术治疗患者,主要表现为全身营养不良、低热,存在后覆膜或腹腔内的残腔,常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘,但疾病的发展因个体差异比较大,各个时期可相互交叉,也不是每个患者都要经过这三个时期。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    01:40