重症胰腺炎的并发症主要是全身的并发症，常见有脏器功能的衰竭：1、循环衰竭，表现为休克；2、心律失常和心力衰竭；3、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征；4、急性肾功能衰竭；5、消化道出血；6、弥散性血管内凝血；7、常见的是胰性脑病；8、出现感染，可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起败血症，后期因机体抵抗力极低加上大量使用抗生素易发生真菌的感染。局部的并发症主要有：1、急性液体积聚，发生于病程的早期，位于腹膜内或者是胰周无囊壁包裹的液体积聚；2、胰腺及胰周组织坏死，胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴有腹膜、胰周脂肪的坏死；3、急性胰腺假性囊肿；4、胰腺的脓肿，胰腺周围的包裹性积液含少量或不含胰腺的坏死组织，感染以后出现的胰腺脓肿。
重症胰腺炎的并发症主要是全身的并发症，常见有脏器功能的衰竭：1、循环衰竭，表现为休克；2、心律失常和心力衰竭；3、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征；4、急性肾功能衰竭；5、消化道出血；6、弥散性血管内凝血；7、常见的是胰性脑病；8、出现感染，可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散可引起败血症，后期因机体抵抗力极低加上大量使用抗生素易发生真菌的感染。局部的并发症主要有：1、急性液体积聚，发生于病程的早期，位于腹膜内或者是胰周无囊壁包裹的液体积聚；2、胰腺及胰周组织坏死，胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴有腹膜、胰周脂肪的坏死；3、急性胰腺假性囊肿；4、胰腺的脓肿，胰腺周围的包裹性积液含少量或不含胰腺的坏死组织，感染以后出现的胰腺脓肿。
重症胰腺炎最大的并发症，就是除了胰腺以外，胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外，出现了胰腺外的，重要脏器的损害，从头到脚，比如说胰腺脑病，它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷，这种我们叫胰腺脑病，还可以出现胰腺外的呼吸衰竭，比如说ARDS 重症肺炎等表现，第二个可以早期出现休克，严重的循环衰竭，也是并发症之一，还有胃肠道功能（问题），持续的腹胀，腹腔高压，肠功能衰竭也是并发症之一，还有很最常见的，就是肾功能衰竭，在重症胰腺炎病人当中，会出现少尿 ，甚至需要血透，长期的或者临时性的肾脏替代治疗，这都是胰腺引起的相关并发症。
重症急性胰腺炎，发展过程来势凶猛，有些呈爆发性的改变。患者从发病到死亡有可能只需要几十个小时，或者说数天就会达到高峰，就会造成患者死亡。总之急性胰腺炎除了患者，有腹痛腹胀的表现之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反应力下降、注意力下降等等神经系统的损害。
重症胰腺炎并发症包括局部并发症及全身并发症，局部包括胰周液体聚集、腹腔及胸腔积液，胰腺周围的组织坏死，胰腺的脓肿、胰腺的囊肿等；全身并发症则是多脏器功能衰竭包括肾脏、肝脏、消化道功能衰竭，出现急性肾功能衰竭、黄疸、呕血、黑便；同时还可能出现感染，全身代谢功能紊等乱；要及时发现，积极治疗。
我们说重症胰腺炎，现在发生了一些新的变化，以前的教科书上，或者以前的定义有很多的规范，有定义到重症胰腺炎，现在为了让大家能够接受，或者理解重症胰腺炎简单化，所谓的简单化就是，危及生命的出现了胰腺以外的，脏器功能损害，那我们就称之为重症胰腺炎，简而化之就是单纯的胰腺炎，没有其它损害的情况下，就是轻度或者中度的胰腺炎，重症胰腺炎就是，持续24-48小时以后出现胰腺外的，比如说有呼吸衰竭了，有休克了，有肾功能衰竭这些症状了，我们称之为重症胰腺炎，往往重症胰腺炎不光需要，在普通病房救治，需要进入重症监护室，来进一步抢救，就称之为重症胰腺炎。
重症急性胰腺炎，一旦发生胰腺就会面临缺血坏死，而导致胰腺的自身溶解。因为胰腺的组织溶解，进而导致我们全身的高明的一些反应，导致全身各个脏器组织、生物体的损伤。首先是肺部，肺部受到损伤，而造成急性的严重的呼吸衰竭。我们称为急性的，呼吸窘迫综合征。另外一个问题，因为胰腺的化学式，造成我们大量的生疏，而导致患者出现休克，低血压全身组织灌注减少，发生缺血缺氧，导致勃起功能障碍，甚至勃起功能衰竭，而导致患者死亡的增加。
