重症胰腺炎的抗感染治疗主要是针对胆源性胰腺炎造成的胰腺炎。
早期的重症胰腺炎，尤其是高脂血症导致的重症胰腺炎，它是无菌性的，这种胰腺炎往往不需要早期抗感染治疗。
但是另外一种类型的疾病，尤其是胆囊炎、胆石症，我们称之为胆源性胰腺炎造成的，这时候往往因为胆道的感染，造成诱发的胰腺炎，所以这时候需要早期的抗感染治疗。早期抗感染治疗往往针对的是在胆囊、胆道的疾病来治疗，同时我们需要兼顾胰腺，能够有效的通过血液屏障的药物，积极的预防感染和抗感染治疗。
重症胰腺炎的抗感染治疗主要是针对胆源性胰腺炎造成的胰腺炎。 早期的重症胰腺炎，尤其是高脂血症导致的重症胰腺炎，它是无菌性的，这种胰腺炎往往不需要早期抗感染治疗。 但是另外一种类型的疾病，尤其是胆囊炎、胆石症，我们称之为胆源性胰腺炎造成的，这时候往往因为胆道的感染，造成诱发的胰腺炎，所以这时候需要早期的抗感染治疗。早期抗感染治疗往往针对的是在胆囊、胆道的疾病来治疗，同时我们需要兼顾胰腺，能够有效的通过血液屏障的药物，积极的预防感染和抗感染治疗。
重症胰腺炎最大的并发症，就是除了胰腺以外，胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外，出现了胰腺外的，重要脏器的损害，从头到脚，比如说胰腺脑病，它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷，这种我们叫胰腺脑病，还可以出现胰腺外的呼吸衰竭，比如说ARDS 重症肺炎等表现，第二个可以早期出现休克，严重的循环衰竭，也是并发症之一，还有胃肠道功能（问题），持续的腹胀，腹腔高压，肠功能衰竭也是并发症之一，还有很最常见的，就是肾功能衰竭，在重症胰腺炎病人当中，会出现少尿 ，甚至需要血透，长期的或者临时性的肾脏替代治疗，这都是胰腺引起的相关并发症。
重症胰腺炎的分期是这样的，我们讲到有很多不同的分期和分型，我们现在按照胰腺炎的分期，就分为三类，一个是轻度的，一个是中度的，一个是重度的，在重度的胰腺炎，基本上分期就分为两期，或者像国外的标准分为三期，第一期是全身炎症反应，就是胰腺炎导致全身炎症反应的表现，临床出现全身炎症反应综合征，第二期就是重要脏器功能衰竭的表现，和脏器功能损害，比如我们提到的心脏的损害，呼吸的损害 脑部的损害，肠道的损害和肾脏的损害，那么第三期，称为胰腺炎的炎症期或者并发症期，就是严重的腹腔的感染和肠功能衰竭，这是它的第三期的表现，目前重症胰腺炎的分期，基本是这样为主。
重症急性胰腺炎，发展过程来势凶猛，有些呈爆发性的改变。患者从发病到死亡有可能只需要几十个小时，或者说数天就会达到高峰，就会造成患者死亡。总之急性胰腺炎除了患者，有腹痛腹胀的表现之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反应力下降、注意力下降等等神经系统的损害。
胆道的疾患如胆囊结石、胆总管结石、急性胆管炎，高甘油三酯血症以及感染、十二指肠疾病，噻嗪类的利尿剂及唑嘌呤等药物均可诱发重症胰腺炎；在生活中要避免酗酒、暴饮暴食，保证良好的生活习惯，重视胆道疾患，去除诱因，减少重症胰腺炎的发生。总的来说，急性重症胰腺炎是比较凶险的疾病，需要积极的主动的去寻找可能的诱发因素，避免一些不良的生活习惯，减少它的发生。
重症胰腺炎的治疗，首先是去因治疗，就是去除原因是第一位的，或者是我们首先要考虑的问题。重症胰腺炎最常见的因素。一个是胆源性的，胆囊炎、胆石症、胆总管结石，那么这时候需要早期的（治疗），比如说胆囊炎症的处理，胆囊结石甚至胆道梗阻，我们要去处理的，第二个最常见的因素是高脂血症，我们要通过各种方法尽快（治疗），血液净化禁食 其他的药物治疗，尽快把高脂血症恢复到，正常安全范围，这是第一位的治疗，第二我们讲重症胰腺炎的主要危害，是胰腺外的脏器功能损害，和其他脏器功能衰竭，这时候就需要发挥我们急诊，和危重症科的技术特长和技术优势，需要全方位的、积极有效的，脏器支持和脏器保护，比如说我们需要大量的液体复苏，比如说需要呼吸机 肾脏替代，胃肠道衰竭这些功能需要治疗，预防其他并发症，向多脏器功能衰竭进展，第三我们需要积极有效的营养支持，胰腺炎不是要饿，不是要从头饿到尾，胰腺炎也需要营养支持，尤其是在炎症早期，炎症反应控制的时候需要营养支持，需要静脉营养甚至肠内营养，有效的支持，这三个条件是必不可分的，都是需要做到和维持的。
