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胡炜主任医师
重症医学科
杭州市第一人民医院
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急性呼吸窘迫综合征患者如何预防肺间质纤维化

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ARDS病人往往到晚期或者重症的ARDS病人,往往很容易诱发或者导致肺间质纤维化。这个跟肺部损伤的轻重程度,跟呼吸机或者机械通气使用的长短时间,跟损伤的药物相关治疗都有相关性的影响。那么如何来预防,应该是早期的去发现,早期的去干预ARDS的表现,能够尽量阻断ARDS到严重的呼吸衰竭到肺纤维化的进展。第二在机械通气或者在其他药物治疗情况下,尽量避免医源性。比如说呼吸机使用后造成医源性肺部的损伤,还有其他尽量避免或者减轻(导致)肺纤维化的药物。比如说激素尽量避免长时间的大剂量的使用,这些治疗情况下能够有效的或者减少ARDS并发肺纤维化的发生率,但是可能还是无法完全避免。

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    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:14
  • 急性呼吸窘迫综合征,不像普通的肺炎,往往病程时间是很长的,它的病程往往需要10到14天,甚至一个月两个月的治疗,那么无论是任何原因导致的表现,它首先都会存在肺部的损伤,时间长了以后,往往会使用其他的治疗。比如说抗生素、激素,这些治疗以后,再加上肺部本身的肺纤维化,这些损伤表现情况下,那么ARDS的病人到晚期,往往会合并为肺间质纤维化,甚至严重的纤维化的表现,这是跟它的病情的严重程度和疗程,跟治疗手段是有密切相关的意义。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:03
  • 面对ARDS患者急救的关键问题,最重要的是保证氧供和通畅气道,这是我们临床需要早期更需要积极处理的问题。因为ARDS早期的表现,就是一个严重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此时我们如果能够早期发现,早期避免或者早期采取有效措施。比如说吸氧、无创通气,甚至有创通气能够进一步避免低氧血症和持续的ARDS加重造成严重的并发症,这是早期急救最主要的关键点。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    00:53
  • 急性呼吸窘迫综合征是由肺内、肺外两种原因引起的,处理原发病是一个非常重要的手段。治疗低氧血症的时候要通过氧疗。氧疗的手段有鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧以及进行无创的呼吸机辅助呼吸,严重的就需要进行插管,进行有创的机械通气来改善病人的缺氧。 如果还不能够纠正病人缺氧,就需要用体外膜肺氧合纠正病人严重缺氧的情况。

    刘虹主任医师
    山西医科大学第一医院重症医学科
    01:55
  • 什么是急性呼吸窘迫综合征 收听:4.51w

    急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS,以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿,幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征,它的临床概念或者它的主要定义。三大定义:第一难以控制的,严重的;呼吸困难;呼吸急促甚至呼吸窘迫,这是第一个特定标准。第二严重的,难以纠正的;顽固性的低氧血症,甚至需要机械通气,需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少,甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外,迅速出现多系统多脏器的受累,甚至多脏器功能不全,这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:17
  • 肺间质纤维化能活多久 收听:4.44k

    肺间质纤维化具体能活多久,要看肺间质纤维化的性质以及发病的时间长久,还要看患者的体质以及用药的反应。其实肺间质纤维化是一组抑制性疾病,可能包含几十种,甚至于更多的疾病最终引起肺间质出现纤维化。而每一种肺间质的纤维化的愈后又不太一样,如特发性的肺间质纤维化并不能找到原因,有的患者只是在体检时或者是出现了严重的呼吸困难时,最终才发现了肺间质纤维化。 这类疾病如果不治疗,有可能只在3~5年内就出现严重的并发症而出现死亡。如果用一些相应的防止纤维化的药物或者免疫抑制剂,可以使寿命得到很好的提高。 当然还有一些尘肺等原因引起,这些都是有病因可查的。只要去除病因之后,大部分废纸间质纤维化都可以停止发展,甚至于可以说对寿命没有什么影响。所以肺间质纤维化具体能活多久,要看病情性质以及治疗的反应。

    李建武主治医师
    鹤壁市人民医院呼吸内科
    01:34