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胫骨平台骨折为什么容易患上创伤性关节炎

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胫骨平台骨折首先是一个暴力非常大的一个损伤。在这里我们往往做不到一个解剖复位,这就为我们日后的创伤性的关节炎发生埋下了伏笔,这是骨折本身的问题。同时在骨折的同时
我们骨折的表面都有一层软骨,在我们受力的同时,首先受力的是软骨,骨头都已经粉碎了软骨肯定受到损伤了,受到损伤,以后,软骨的再生是从原先的柱状软骨变为纤维软骨。纤维软骨的耐磨性很差,因此常常导致创伤性关节炎的发生,同时由于我们韧带的损伤,会导致关节的松弛、关节的匹配性会差,加速了软骨的磨损,这也是创伤性关节炎发生的原因之一,更重要的有许多半月板的损伤,导致了半月板的减震功能增加,胫骨平台软骨的应力比正常要增加数倍,因此增加了软骨的退变,这些都是创伤性关节炎发生的原因。

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    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:41
  • 这是膝关节的一个结构所决定的,在膝关节的上面是股骨髁,下面是胫骨平台,半月板的作用是加深了胫骨平台的一个深度稳定了膝关节。半月板大概覆盖胫骨平台2/3区域,承受了膝关节大概有70%的压力,因此在外力作用的时候,尤其是上面垂直暴力的传导的时候,半月板首先会压缩。如果暴力继续超过半月板的压缩极限以后,半月板会发生破裂,也就是在我们承受的力量的时候,首先是半月板承受的力量,因此在胫骨平台骨折的时候,常常会伴有半月板的损伤,对于半月板的损伤来讲,我们在手术中间会检查往往半月板的损伤,尤其半月板的损伤分几个区。在年轻人来讲,我们会把它缝合起来,常常会取得良好的效果。对于一些碎裂严重的或者本身有关节炎的老年人来讲,或者我们认为,它没有办法进行修复的我们会摘除掉半月板的碎片,半月板是一个能够再生的器官,往往会在摘除的部分,会形成一个小的半月板会再出现。

    王展副主任医师
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    02:00
  • 胫骨平台骨折 收听:4.13w

    膝关节里面是有两个关节在里面,一个是股骨,一个是胫骨。它类似一个球窝关节,股骨是球,平台是窝。股骨有两颗,平台也有两个。平台骨折就是胫骨骨折,一般是外伤,从高空跌落,股骨一砸,或者是崴脚,内翻或者外翻,把这个平台压扁了。

  • 什么是胫骨平台骨折 收听:4.32w

    胫骨平台是我们一个解剖名词,胫骨的近端和股骨的远端会形成一个膝关节,近端膨大以后,内髁和内髁比较平,承受的整个是股骨髁,因此我们把这一部分叫胫骨平台。如果发生在这一部分的骨折,叫胫骨平台的骨折 。在胫骨平台来讲,通常是高能量的损伤,如果我们发生了车祸、高处坠落伤、一些直接的一个暴力,往往会导致胫骨平台骨折。但是在老年人,尤其是伴有骨质疏松的老年人,低能量损伤导致的胫骨平台骨折也是很常见的。对于胫骨平台来讲,这是一个非常难处理的骨折,但是现在由于手术技术的发展和对胫骨平台骨折的一个认识,手术器械的发展,对于胫骨平台骨折的愈后来讲,应该是比较好的。

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    01:28
  • 胫骨平台骨折分型 收听:2.40k

    胫骨平台骨折分型大致分为六种: 第一型:平台劈裂的骨折,关节面没有明显的塌陷,属于原位骨折的一种。 第二型:平台外侧的劈裂,同时关节面有压缩,一般好发于中老年人。 第三型:外侧的单纯的平台压缩。 第四型:胫骨平台内的骨折。 第五型:双侧的平台骨折,一般是由于强大的外力作用所导致,通常会合并血管和神经的损伤。 第六型:双平台的骨折和骨构端的损伤,这也是由于强烈的暴力所导致。 胫骨平台骨折主要存在于胫骨上端和股骨的远端,通常是由于直接或者间接暴力所导致。

  • 胫骨平台骨折早期如何康复 收听:3.77w

    第一、早期要注意良肢位的摆放,使下肢处于中立位摆放,同时还是要做肌肉的静力性收缩,收缩的目的主要是促进这个静脉淋巴回流,减少下肢的肿胀;第二、做一些肌力的训练,比方直腿抬高的训练,就是在屈髋屈膝90度的状态下然后深吸进行训练,还有就是侧方伸腿训练、后方抬腿训练这么训练。