主要根据两个方面：一、根据病人的肌酐水平；二、根据病人的尿量。一般来说，如果病人的血肌酐极具增长，超过了353个微摩尔每升，或者是说病人每个小时的尿量小于0.3个毫升，每公斤持续大约24个小时，或者是说病人压根就没尿持续超过十二个小时，符合这两个标准的话，我们就诊断这个病人是急性肾损伤的三级也就是急性肾衰竭。
主要根据两个方面：一、根据病人的肌酐水平；二、根据病人的尿量。一般来说，如果病人的血肌酐极具增长，超过了353个微摩尔每升，或者是说病人每个小时的尿量小于0.3个毫升，每公斤持续大约24个小时，或者是说病人压根就没尿持续超过十二个小时，符合这两个标准的话，我们就诊断这个病人是急性肾损伤的三级也就是急性肾衰竭。
肾衰竭的诊断方法如下： 1、出现少尿、无尿时可诊断为肾衰竭。肾衰竭患者的少尿是指24小时的尿量少于400毫升，无尿是24小时少于100毫升。但是急性肾损伤的诊断要在重症的时候提前发现，如6小时尿量小于0.5毫升/公斤体重。 2、肌酐的水平也可诊断肾衰竭。如果是肾衰竭，肌酐的水平就会在正常的4倍以上。也就是在6个小时它的肌酐水平增加了50%，就可以考虑病人出现了急性肾损伤。
护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境，饮食限制也非常多，像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入，因为急性肾衰的尿量减少之后，水潴留会产生一系列的问题，这时候补液量也是需要严格控制的，一般来说补液量就是显性的失水量，比如尿液汗液，这是显性的失水量，还有一个隐性的失水量，比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分，如果不发烧的话就是三四百毫升，补液量一般不要超过失水量，这时候就不像病之前，有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水，急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食，然后居住环境也要有一些限制，因为这时候容易感染，这些是主要的护理内容。
急性肾衰有肾性的因素有肾前性的因素，也有肾后性的因素。肾前性的因素主要是血容量的急剧减少，产生的原因有大量的失液，比如中暑、脱水，或者慢性的心衰，而导致血容量明显不足，出现肾灌注的减少。急性肾衰的第二个原因是肾性的因素，肾性的因素很多，比如常见的肾病综合症，有的肾病综合征在病情发展到一定程度之后，血浆蛋白会急剧的减少，也会导致血容量急剧的减少，而出现急性肾衰。还有更常见的急性肾衰，是急性肾小管坏死，导致急性肾小管坏死的病因常见的有过敏，药物性肾损害。急性肾衰还有一大块的病因是肾后性的因素，肾后性的因素顾名思义，尿液已经产生了，它在流向输尿管，膀胱的过程中出现了问题，比如肾结石，还有老年男性常见的前列腺增生，长期的尿潴留，也会导致急性肾衰，这个就叫肾后性的因素。急性肾衰预防首先要搞清楚急性肾衰的发病机理，发病的原因才能找到防治急性肾衰的具体方法。
肾衰竭的诊断并不困难，主要依据病史，肾功能检查及相关临床表现。但其临床表现复杂，各系统表现，均可成为首发症状，因此，临床医师应当十分熟悉慢性肾衰竭的病理特点，仔细询问病史和查体，并重视肾功能的检查，以尽早明确诊断，防止误诊。 对既往病史不明或存在近期急性加重诱因的患者，需与急性肾衰竭相鉴别。是否存在贫血、低钙血症、高磷血症，血浆PTH升高，肾脏缩小等，有助于本病与急性肾损伤相鉴别。 如有条件，可行肾穿刺活检，以尽量明确导致慢性肾衰竭的基础肾病。
急性肾衰竭是一种临床的急危重症，因为它在短时间内，会使肾脏受到严重的损伤，出现一系列的病理表现，也会带来危及生命的一些后果。比如急性肾衰，临床经常会碰到无尿，急性肾衰的诊断，第一个引起病人注意的或者引起医生注意的就是无尿，水停留在身体里边就会出现急性的肺水肿，急性左心衰，如果处理不及时是致命的。另外急性肾衰也会出现高钾血症，高钾血对心脏有明显的抑制，严重的会出现心跳骤停，所以急性肾衰是临床上常见的一种急危重症，而且它发病很迅速，还是有生命危险的。
