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曲黎主任医师
中医科
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急性肾衰竭如何护理

收听:3.59w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境,饮食限制也非常多,像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入,因为急性肾衰的尿量减少之后,水潴留会产生一系列的问题,这时候补液量也是需要严格控制的,一般来说补液量就是显性的失水量,比如尿液汗液,这是显性的失水量,还有一个隐性的失水量,比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分,如果不发烧的话就是三四百毫升,补液量一般不要超过失水量,这时候就不像病之前,有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水,急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食,然后居住环境也要有一些限制,因为这时候容易感染,这些是主要的护理内容。

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    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    01:49
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    主要根据两个方面:一、根据病人的肌酐水平;二、根据病人的尿量。一般来说,如果病人的血肌酐极具增长,超过了353个微摩尔每升,或者是说病人每个小时的尿量小于0.3个毫升,每公斤持续大约24个小时,或者是说病人压根就没尿持续超过十二个小时,符合这两个标准的话,我们就诊断这个病人是急性肾损伤的三级也就是急性肾衰竭。

    陈志副主任医师
    江西省人民医院急诊科
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    急性肾衰有肾性的因素有肾前性的因素,也有肾后性的因素。肾前性的因素主要是血容量的急剧减少,产生的原因有大量的失液,比如中暑、脱水,或者慢性的心衰,而导致血容量明显不足,出现肾灌注的减少。急性肾衰的第二个原因是肾性的因素,肾性的因素很多,比如常见的肾病综合症,有的肾病综合征在病情发展到一定程度之后,血浆蛋白会急剧的减少,也会导致血容量急剧的减少,而出现急性肾衰。还有更常见的急性肾衰,是急性肾小管坏死,导致急性肾小管坏死的病因常见的有过敏,药物性肾损害。急性肾衰还有一大块的病因是肾后性的因素,肾后性的因素顾名思义,尿液已经产生了,它在流向输尿管,膀胱的过程中出现了问题,比如肾结石,还有老年男性常见的前列腺增生,长期的尿潴留,也会导致急性肾衰,这个就叫肾后性的因素。急性肾衰预防首先要搞清楚急性肾衰的发病机理,发病的原因才能找到防治急性肾衰的具体方法。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
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    急性肾衰竭是一种临床的急危重症,因为它在短时间内,会使肾脏受到严重的损伤,出现一系列的病理表现,也会带来危及生命的一些后果。比如急性肾衰,临床经常会碰到无尿,急性肾衰的诊断,第一个引起病人注意的或者引起医生注意的就是无尿,水停留在身体里边就会出现急性的肺水肿,急性左心衰,如果处理不及时是致命的。另外急性肾衰也会出现高钾血症,高钾血对心脏有明显的抑制,严重的会出现心跳骤停,所以急性肾衰是临床上常见的一种急危重症,而且它发病很迅速,还是有生命危险的。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
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    一旦诊断有急性肾衰竭后,患者的临床症状是非常多的。当然不同的患者因为急性肾衰竭的原因不同,所表现的临床症状是有差异的。 1、急性肾衰竭最主要的临床表现是尿量减少,24小时尿量可小于400毫升,严重的可出现无尿; 2、有些患者还会出现水肿,如会出现眼睑、颜面部、双下肢水肿; 3、可能会出现恶心、呕吐,不想吃东西、精神差且患者感觉到疲劳、乏力; 4、有些患者还会表现血压明显升高,有心慌、胸闷、气喘症状; 5、有些患者还会表现神志淡漠,反应迟钝等。

    李六生主任医师
    宜昌市第一人民医院肾病内科
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    导致急性肾衰竭的原因很多,临床一般分为肾前性、肾后性和肾性的。导致肾前性的病因主要是血容量不足,导致血容量的因素就很多了,比如脱水或者是利尿剂使用过度,或者是失血,各种原因导致大出血,比如严重的痔疮都会导致低血容量休克,低血容量休克就是肾前性的。急性肾衰的肾前性的病因还有心源性的因素,虽然体内的血容量充沛,但是心脏没有办法把血泵到肾脏里边去导致的肾缺血,也称为肾前性的因素。肾性的因素就更多了,各种原因导致肾小管的损害,导致肾小球的损害,这都是急性肾衰的病因,常见的比如严重的肾小球肾炎,或者是继发性的肾病,像狼疮或者是紫癜,或者是小血管炎。另外一个就是损伤肾小管的因素,常见的有药物性的肾损害,造影剂的肾损害,过敏等等。肾后性的病因主要就是尿液的排出受阻,常见的有结石、肿瘤、前列腺增生,这个是肾后性的病因。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    02:18