其实大家都知道骨髓炎是因为细菌停留在骨质，一旦细菌感染，无论是肺炎、是脑膜炎或者是胃肠炎，大多数都伴有发烧，那么细菌在别的地方一旦停留的时候，全身是个机体细菌都会沿着血液到的人体的任何一个部位。如果这个时候恰恰停留在骨质，比如说像小孩磕伤碰伤，甚至这个时候，就容易造成抵抗力的下降，而停留在骨的干骺段发病，所以也有可能从远端的，其它的这种感染而导致血源性的细菌，进入到骨质里面发生骨髓炎。所以发烧也只是细菌存在的一个提醒，至于它将来在哪个地方发病，就要看局部的抵抗力，是否能够抵御这种细菌的侵蚀，所以发烧的时候，身体内已经产生了病菌，如果这个时候，骨质状况有抵抗力下降的现象，它就会发生骨髓炎。
其实大家都知道骨髓炎是因为细菌停留在骨质，一旦细菌感染，无论是肺炎、是脑膜炎或者是胃肠炎，大多数都伴有发烧，那么细菌在别的地方一旦停留的时候，全身是个机体细菌都会沿着血液到的人体的任何一个部位。如果这个时候恰恰停留在骨质，比如说像小孩磕伤碰伤，甚至这个时候，就容易造成抵抗力的下降，而停留在骨的干骺段发病，所以也有可能从远端的，其它的这种感染而导致血源性的细菌，进入到骨质里面发生骨髓炎。所以发烧也只是细菌存在的一个提醒，至于它将来在哪个地方发病，就要看局部的抵抗力，是否能够抵御这种细菌的侵蚀，所以发烧的时候，身体内已经产生了病菌，如果这个时候，骨质状况有抵抗力下降的现象，它就会发生骨髓炎。
血液性骨髓炎，首先是发病比较急骤，伴有全身性的高烧，硬化性骨髓炎的话，这些现象都很轻甚至会没有，那么而且在早期，血液性骨髓炎的时候，X线片基本没有改变的，片子拍出来可能是个正常，而硬化性骨髓炎易发病，到发现疼痛的时候，拍片的时候就明显的，这种骨质硬化，所以说这两个病在临床表现有较大的区别。临床症状也不一样，临床症状的话往往血源性骨髓炎，伴有明显的全身发烧症状，硬化性骨髓炎的话相对较少。第一没有明显的全身性的发烧，第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。
急性化脓性骨髓炎对小孩来说，它有一种股骨上段，也就是它往往发病于干骺端，其实并没有进入到关节腔内，但是小孩的股骨上段的感染不同于成人，它有它的特殊性，因为股骨头的话，大家知道它有一个很大的关节囊，它的关节囊就是包裹了，股骨粗隆这一部分，这样的话它脓肿，在这个地方形成以后，一旦破除骨质的时候，它往往就进了关节腔，它的股骨上段的话就会造成，它的干骺端的骨髓炎突破以后进入关节腔，形成关节化脓性关节炎，那么你知道，一旦脓肿进入关节以后不及时治疗，这个脓肿就会继续破坏关节软骨，造成我们关节股骨头的软骨的破坏，以及骨质的破坏。
这个大家通常都听过骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎应该是属于骨髓炎中的一种。我们把骨髓炎分成两种，一种是急性的一种是慢性的，这两种相互都可以转化。那么首先我们先谈谈什么是骨髓炎炎症其实是人类的一大类的疾病那么比如说我们平时的感冒它也是一种炎症拉肚子胃肠炎它也是一种炎症，那么骨髓炎是指的这种病原微生物它就是感染到了骨质，这样引起来的一类型的骨质疾患我们把它叫骨髓炎。
这个我们临床的表现加上化验实验室的诊断，有时候我们可有一些影像学的辅助诊断，对于急性血源性骨髓炎，其实根据临床症状，基本上都可以确诊首先就是全身性的高烧，其次就是局部的症状，就是红肿、热痛，还有功能肢体的受限，那么化验的话我们就说了，血常规、血象会非常的高，白细胞增高到十几万，那么还有血沉加快、C反应蛋白，这些东西都增高，那么我们同时血培养，或者局部的脓肿培养都可以培养出这种致病菌，这些都是一旦穿刺抽出脓液来了，那说明它就是确诊的金标准，金标准就是检验出脓液，就是确定了骨髓炎，当然了还有一些X线片这些表现。这些影像辅助诊断都大大的提高了我们化脓性骨髓炎临床上的诊断率。
血源性骨髓炎的话通过治疗以后，它的全身症状控制了，全身性的细菌可能就被消灭掉了，但是因为骨质跟别的器官是有差异的，因为骨质往往它的血液循环是相对封闭，因为哈佛系统的循环它有内循环和外循环，所以骨质相对的来说跟外界的循环的沟通，不是那么通畅，所以还有一些骨质的哈佛氏骨板里面，可能会停留一些残留的脓液，这个时候如果你全身的用药或者抵抗力好的时候，这些细菌就在局部它就被隐藏起来，往往很难被你的药物杀死。因为骨质的话它可能会甚至在发病过程中会形成一些死骨，这些死骨上面缺乏血供，所以为这些细菌停留了一个相当于给细菌一个根据地一样，所以你很难把它完全扫荡，等到一旦机体抵抗力下降的时候，这些细菌就死灰复燃，然后又开始了全身性的繁殖，所以又会造成这种全身性的感染，这就形成一个迁延难愈的过程。
