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血源性骨髓炎与硬化性骨髓炎怎样鉴别?

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血液性骨髓炎,首先是发病比较急骤,伴有全身性的高烧,硬化性骨髓炎的话,这些现象都很轻甚至会没有,那么而且在早期,血液性骨髓炎的时候,X线片基本没有改变的,片子拍出来可能是个正常,而硬化性骨髓炎易发病,到发现疼痛的时候,拍片的时候就明显的,这种骨质硬化,所以说这两个病在临床表现有较大的区别。临床症状也不一样,临床症状的话往往血源性骨髓炎,伴有明显的全身发烧症状,硬化性骨髓炎的话相对较少。第一没有明显的全身性的发烧,第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。

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    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:40
  • 什么是硬化性骨髓炎 收听:3.63w

    硬化性骨髓炎实际上我们往往把它称为慢性骨髓炎,因为早期的骨髓炎急性期的时候,骨质是没有变化,骨质如果发生硬化的话往往在后期感染以后,骨质出现了修复现象,恢复以后它的大量的骨膜反应,造成这个片子上面出现的,表现X线片上是一些硬化的骨质,所以这时候我们把它叫硬化性骨髓炎,其实这个时候往往已经是急性期过后,这些组织开始修复了,所以也没有什么高烧了,那么局部的骨质可能也有一些破坏,但是它跟增生同时发生,所以它就出现了这种硬化,所以我们把它叫做硬化性骨髓炎。还有一种就属于一开始发病的时候是属于低毒性的感染,一开始发病的时候并不发烧,但是只是局部腿部的四肢疼痛,然后拍片的时候,发现有骨质密度的增高和硬化,这些往往是一种低毒性的感染。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:52
  • 术后护理是根据他手术做的不同,可能护理方法是不一样的,如果仅仅做了减压手术,看骨质的缺损状况,如果缺损不多的话,对他的骨质的稳定性没有明显的影响,可以参加一些正常活动,避免剧烈活动就可以,如果减压范围比较大,对骨质结构有影响的那么我们可能要让他,休息更长的一段时间。如果我们做了节段性的截骨,那么我们肯定要上外固定,那么外固定以后的话,这样的话我们外固定针道的护理,包括这些骨质愈合前,都要是减少负重,然后以致他骨质愈合以后,再参加这种正常强度的活动和训练,其实像慢性硬化性骨髓炎,往往都是病史非常长的,家属往往对这些,其实都是有一定的护理经验的。专业的角度来说第一就是平时的营养状况要加强,第二生活环境要注意生活环境的污染,造成局部的这些影响要防止外部定架针道的感染。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:21
  • 因为硬化性骨髓炎的骨质出现了大量的增生,骨髓腔这个都已经闭锁,那么这种情况下我们知道了血液循环,因为髓腔内的内循环是一个,非常重要的一个环节,由于骨髓炎硬化的这些骨质,它缺乏血供,所以说骨质之间就可能残留有很多这种脓肿和脓腔,小的脓肿和脓腔,这些东西因为没有血液循环,所以说你要在治疗过程中,你的免疫细胞,你的药物就很难到达这些部位,所以说这些死骨里面的,或者硬化骨里面暗藏的这些小的脓肿是无法用药物,所以说在抵抗力下降的时候,这些细菌都可能随时释放入血,重新繁殖造成它的病灶的复发。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:31
  • 硬化性骨髓炎有哪些并发症? 收听:5.01w

    硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一样,有很多并发症。因为它病史长关节肌肉的废用更明显,往往就是造成这种肌肉的萎缩,而且关节的僵硬活动度的降低,虽然看硬化性骨髓炎在X线表现上,可能它出现了很多骨密度的增高,这时候往往大家都会认为这个骨质会更加坚硬一些,其实因为这种骨质,它都是单纯的钙质缺乏有机质,所以他这个骨质非常的脆。也会造成病理性的骨折,因为他这个骨质很脆,所以通过轻轻地外伤以后,它就可能会造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血运很差,所以它的愈合的话可能会更加困难。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:37
  • 硬化性骨髓炎从本质来讲依然还是有细菌性的感染,那么感染的话就是两种情况一种是急性血源性骨髓炎,在治疗的时候没有完全治彻底,最后转为慢性,最后导致了局部的骨质增生,另外一种就属于低毒性的感染。细菌毒性比较低,那么全身抵抗力比较好,所以局限在局部骨质上造成的这种慢性的病灶的只能在局部繁殖。根本上来讲的话我们对于硬化性骨髓炎,应该尽量切除这种硬化段,只要把病灶和细菌要彻底的清除干净那么我们才可以把他的,相当于根源就进行了治疗。

    宋涛主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:44