急性化脓性骨髓炎对小孩来说，它有一种股骨上段，也就是它往往发病于干骺端，其实并没有进入到关节腔内，但是小孩的股骨上段的感染不同于成人，它有它的特殊性，因为股骨头的话，大家知道它有一个很大的关节囊，它的关节囊就是包裹了，股骨粗隆这一部分，这样的话它脓肿，在这个地方形成以后，一旦破除骨质的时候，它往往就进了关节腔，它的股骨上段的话就会造成，它的干骺端的骨髓炎突破以后进入关节腔，形成关节化脓性关节炎，那么你知道，一旦脓肿进入关节以后不及时治疗，这个脓肿就会继续破坏关节软骨，造成我们关节股骨头的软骨的破坏，以及骨质的破坏。
急性化脓性骨髓炎对小孩来说，它有一种股骨上段，也就是它往往发病于干骺端，其实并没有进入到关节腔内，但是小孩的股骨上段的感染不同于成人，它有它的特殊性，因为股骨头的话，大家知道它有一个很大的关节囊，它的关节囊就是包裹了，股骨粗隆这一部分，这样的话它脓肿，在这个地方形成以后，一旦破除骨质的时候，它往往就进了关节腔，它的股骨上段的话就会造成，它的干骺端的骨髓炎突破以后进入关节腔，形成关节化脓性关节炎，那么你知道，一旦脓肿进入关节以后不及时治疗，这个脓肿就会继续破坏关节软骨，造成我们关节股骨头的软骨的破坏，以及骨质的破坏。
这个我们临床的表现加上化验实验室的诊断，有时候我们可有一些影像学的辅助诊断，对于急性血源性骨髓炎，其实根据临床症状，基本上都可以确诊首先就是全身性的高烧，其次就是局部的症状，就是红肿、热痛，还有功能肢体的受限，那么化验的话我们就说了，血常规、血象会非常的高，白细胞增高到十几万，那么还有血沉加快、C反应蛋白，这些东西都增高，那么我们同时血培养，或者局部的脓肿培养都可以培养出这种致病菌，这些都是一旦穿刺抽出脓液来了，那说明它就是确诊的金标准，金标准就是检验出脓液，就是确定了骨髓炎，当然了还有一些X线片这些表现。这些影像辅助诊断都大大的提高了我们化脓性骨髓炎临床上的诊断率。
这种急性骨髓炎的话它往往是在骨质的干骺端发病，干骺端发病，它并不累积关节的，但是由于小孩发病急骤的时候脓液比较多，在这个时候它突破骨质，突破骨质以后，它邻近关节，所以它也有可能会，突破这个关节进入关节，这时候就会引起关节的症状，那么这时候就形成了，叫急性骨髓炎，合并有急性化脓性关节炎，这种疾病就更加严重了，因为一旦关节软骨遭到破坏那么关节活动度就会受到影响，造成终身的残疾，所以说这个时候我们要更加去重视，一定要控制，首先要应用抗生素，全身广谱的抗生素去治疗全身症状，同时局部症状如果严重的话，我们可以采取穿刺抽脓，甚至可以去手术切开排脓这些措施，来迅速的把它的这种脓肿引流出来，防止疾病的进一步加重，那么如果出现了化脓性关节炎，一样要关节要切开排脓，并且做这种灌注冲洗，防止进一步的破坏关节。
这个大家通常都听过骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎应该是属于骨髓炎中的一种。我们把骨髓炎分成两种，一种是急性的一种是慢性的，这两种相互都可以转化。那么首先我们先谈谈什么是骨髓炎炎症其实是人类的一大类的疾病那么比如说我们平时的感冒它也是一种炎症拉肚子胃肠炎它也是一种炎症，那么骨髓炎是指的这种病原微生物它就是感染到了骨质，这样引起来的一类型的骨质疾患我们把它叫骨髓炎。
其实大家都知道骨髓炎是因为细菌停留在骨质，一旦细菌感染，无论是肺炎、是脑膜炎或者是胃肠炎，大多数都伴有发烧，那么细菌在别的地方一旦停留的时候，全身是个机体细菌都会沿着血液到的人体的任何一个部位。如果这个时候恰恰停留在骨质，比如说像小孩磕伤碰伤，甚至这个时候，就容易造成抵抗力的下降，而停留在骨的干骺段发病，所以也有可能从远端的，其它的这种感染而导致血源性的细菌，进入到骨质里面发生骨髓炎。所以发烧也只是细菌存在的一个提醒，至于它将来在哪个地方发病，就要看局部的抵抗力，是否能够抵御这种细菌的侵蚀，所以发烧的时候，身体内已经产生了病菌，如果这个时候，骨质状况有抵抗力下降的现象，它就会发生骨髓炎。
最常见的应该是金黄色葡萄菌这是临床上最常见的，那么现在的话理论上讲只要是病原菌，都可能造成骨质的感染，除了金葡菌最常见以后，我们还有什么链球菌感染，现在大肠杆菌的感染，这些都可以造成，目前因为手术量的增加，医源性的感染的增加，所以有好多这种临床上所见的，这种多重耐药菌逐渐在增多，这一类感染的骨髓炎症非常的讨厌，因为它没有很好的抗生素，所以这种多重耐药菌的感染，在临床上骨髓炎就是非常的难治。当然了除了这些化脓性的细菌以外，我们也见到一些真菌的感染，甚至病毒性的感染这些都有都会造成这种骨质的感染，也就是骨髓炎，所以它的病原菌来说不限于细菌。
