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妊期糖尿病的胰岛素如何选择

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怀孕的妇女她降糖非常重要,我们在临床上的话到目前为止,对妊娠糖尿病或糖尿病伴妊娠的妇女只有使用胰岛素,不推荐使用口服药,或者是现有的口服药,对于妊娠的妇女都是不安全的,所以只能使用胰岛素来控制血糖。胰岛素在临床上有动物胰岛素,有人胰岛素,有胰岛素类食物,我们在临床上选择,首先对于有导致胎儿畸形的胰岛素不能选用,像动物胰岛素,它可能出现一个自身抗体的发生,所以不能使用。次之就是胰岛素类食物,它是改变了人胰岛素的结构。所以有些胰岛素不能在临床上使用,像肝经或其他一些类似物,那么没有得到说明书的推荐,我们不能选用。现在妊娠糖尿病能选用的胰岛素就是人胰岛素,还有胰岛素类食物里面有明确推荐的是门冬胰岛素或地特胰岛素。其它胰岛素不建议使用。

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    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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    张海清主任医师
    山东省立医院内分泌科
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  • 胰岛素的注射部位可以选择前臂、腹壁、臀部、股前等这些部位。因为这些部位的胰岛素的吸收的速度不同,所以对于胰岛素的注射有一定的选择。 首先,建议长期使用胰岛素的患者应该轮流换用不同的部位。其次,对于注射短效胰岛素或者超短效胰岛素,建议选择腹壁或者前臂这些吸收比较快的部位。如果是注射中效或者长效胰岛素,建议选择臀部或者股前这些吸收比较慢的部位。并且在注射时还要注意观察有没有硬结出现,有没有出现脂肪的萎缩等等。如果有硬结或者有脂肪萎缩,要注意避开这些部位,因为这些部位不容易吸取胰岛素,会出现胰岛素的吸收不良,出现高血糖。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
    01:13