如何正确选择和使用胰岛素制剂
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
胰岛素制剂分为很多种,比如动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。现在基本上很少用动物胰岛素了,因为人胰岛素它比动物胰岛素能更少地引起过敏 免疫原反应,人胰岛素有很多类型,比如临床上看到的有诺和的,诺和灵R N 或者优泌的R N,短效的、长效的、中效的,比如甘精就是长效的,还有好多的胰岛素类似物。
不同的患者应该选用什么样的胰岛素,肯定是有个体差异的。比如有些患者的血糖控制并不是很糟糕,只需要辅助一针长效胰岛素,把他的空腹血糖控制得很好,稍微搭配一点口服药就可以了,可能就选用一针胰岛素,有些患者用一针胰岛素联合口服药,血糖还是控制不住,医生可能就会建议他一天打两次,用预混胰岛素。还有一些患者可能用两针控制也不好,有可能会建议他用强化的四针,可能有一些一型糖尿病或者儿童,我可能会建议他试用一下胰岛素泵来控制血糖,所以对于不同的人群,不同的胰岛功能,选用的胰岛素是不一样的。
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相对于胰岛素类似物来说,它还是有缺点的,比如胰岛素类似物,这种超短效的,可以打完立马吃饭,或者忘打了,还可以补打,那对于人胰岛素来说,就不具备这个特点,所以这个胰岛素也是在它的缺点的基础上,不断地规避它的缺点,一点点进步的,所以现在用的人胰岛素类似物已经算是第三代胰岛素了,它是不仅是少了容易过敏的不良反应,而且它使用可能更加方便一些。
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郭玲玲
北京电力医院
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沈通一
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1、选择钙剂的时候,要选生物利用度比较好的,相对来说副作用比较小的钙剂,临床上最常见的有碳酸钙、枸橼酸钙。
2、在摄入钙的时候,尽量少摄入碳酸饮料、浓的咖啡,它对钙的吸收有一定的影响。
3、应该戒烟限酒,因为烟酒的摄入,会影响钙的吸收。
4、在补钙的过程中,应该摄入维生素D。
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冯明利
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口服铁制剂有哪些副作用
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- 口服铁制剂的副作用主要是胃肠道的不良反应,比如恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等。有的患者在服用铁剂以后,还会排黑便。
目前临床上口服补铁剂的种类很多,虽然它们的副作用都类似,但不同的药物,它的副作用的严重程度有一定的差异。以乳酸亚铁为代表的小分子有机盐类,其优点是性质稳定,服用后对胃肠道的刺激比较小,从而胃肠道的不良反应也比较轻微,多数的患者是能够耐受的。临床上常用的这类药物有乳酸亚铁口服液,具有用药适应症的患者,可以在医生的指导下使用。
在口服铁剂治疗期间,如果出现副反应,且症状比较重,建议及时就医,以便在医生的指导下及时调整治疗方案,利于疾病的早期恢复。
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周丹
北京医院