张海清
张海清

内分泌科 | 主任医师

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常见内分泌类疾病的诊治
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  • 低血糖会晕倒吗

    低血糖可能会导致晕倒。 低血糖比较复杂,分为功能性及病理性,如果患有胰岛细胞瘤,低血糖会非常严重,这类患者的血糖会非常低,可以引起昏迷,如果抢救不及时,甚至会失去生命。 功能性低血糖可能会引起晕倒,但可以很快清醒,极少出现真正的意识丧失,大部分患者都表现为面色苍白、乏力、出汗、 手抖、心慌、反应迟钝。 如果出现低血糖晕倒,特别是不能记起晕倒前发生了什么,过段时间才恢复意识的患者,一定要及时到医院就诊,避免耽误治疗。

  • 甲状腺疾病对怀孕的影响

    甲状腺疾病是不孕、妊娠并发症的原因之一,无论甲亢、甲减还是其他原因引起的甲功异常,都有可能对受孕或妊娠期的母体与胎儿造成损害。 甲功三项查的都是游离T3、游离T4和促甲状腺激素,这三项就能代表大多数甲状腺功能了,如果T3、T4高,TSH低就考虑可能是甲亢,如果T3、T4低,TSH高就认为可能是甲减。单纯的TSH高或单纯TSH低,或单纯T3、T4低或高,而TSH没有变化。都代表甲状腺功能异常。 所以甲功三项异常一定要咨询甲状腺专科医生,把原因弄清楚再怀孕更稳妥。要咨询内分泌科的医生,尤其甲状腺的医生,到底是什么情况引起暂时性的甲状腺功能异常,对因进行相应的处理。

  • 空腹血糖5.7需不需要进行饮食控制

    空腹血糖5.7mmol/L是否需要进行饮食控制,要视情况而定。 如仅仅是空腹血糖5.7mmol/L,餐后血糖并不高,不需要控制饮食,因为饮食控制主要是降低餐后血糖,而不是降低空腹血糖。 曾经有一个标准就是空腹血糖不能大于5.6mmol/L,大于5.6mmol/L就认为空腹血糖已经是异常了,但还达不到糖尿病诊断标准。所以空腹血糖5.7mmol/L是否需要饮食控制,这个问题相当复杂。 首先5.7mmol/L不一定是异常,单纯空腹5.7mmol/L并不是饮食控制的标准。其实饮食控制最有效的是降低餐后血糖,而不是降低空腹血糖。也就是其实空腹血糖5.7mmol/L,应该进一步的去追查,是否合并了糖代谢的异常,是否已经有餐后血糖的异常了,或甚至是否为潜在的糖尿病。这个在流行病学调查的过程中发现过这种情况,空腹血糖甚至比5.7mmol/L还低,但是做糖耐量就是糖尿病,反而那种人更需要积极的控制血糖。但如果仅仅是空腹血糖5.7mmol/L,餐后血糖并不高,那单纯控制饮食的意义并不大。

  • 空腹血糖6.9是不是糖尿病

    空腹血糖6.9mmol/L不一定是糖尿病。 因为空腹血糖的标准是大于等于7.0mmol/L,才考虑糖尿病,即使大于等于7.0mmol/L,一般也要先看有无症状,如果有多饮、多食、多尿、消瘦等症状,可以诊断为糖尿病;如果没有症状需再次复查,大于7.0mmol/L才能诊断。6.9mmol/L也不是正常血糖,正常血糖是在6.1mmol/L以下,这叫空腹血糖受损。空腹血糖受损有可能是潜在的糖尿病,一旦出现了空腹血糖6.9mmol/L,建议再进一步的检查,包括糖化血红蛋白、餐后两小时血糖,有时候可能需要完善糖耐量试验进一步确诊是否为糖尿病,需不需要积极的治疗。

  • 血糖5.4正常吗

    空腹静脉血糖如果查出来5.4mmol/L,这属于在正常范围,但有几点需要注意,血糖5.4mmol/L仍然有可能是糖尿病,主要见于这几个情况: 一、有明确的家族史,如果直系父母一方有糖尿病,甚至双方都有,再往上查爷爷、奶奶、姥姥、姥爷也有,甚至姑姑、爷叔都有,这是非常强的遗传背景; 二、本人比较胖,尤其是以腹部肥胖为主,生活方式不好,体检报告里又有脂肪肝、血脂异常、高尿酸等等。这些情况下,即使空腹血糖是5.4mmol/L,但仍然属于患糖尿病的高危人群,这种情况下还需要测餐后两小时血糖,然后再决定是否需要做糖耐量试验等更加精确的检查,进一步确诊。