胰岛素抵抗不是糖尿病，两者不能混为一谈。
糖尿病可以分为4个类型：
一、1型糖尿病，患者体内胰岛素不足，不存在胰岛素抵抗；
二、2型糖尿病，患者存在胰岛素抵抗以及胰岛功能欠佳，胰岛素抵抗发挥了重要作用；
三、妊娠期糖尿病，胰岛功能欠佳和胰岛素抵抗共同作用；
四、其它特殊类型糖尿病，大多和胰岛素抵抗无关。
胰岛素抵抗不是糖尿病，两者不能混为一谈。 糖尿病可以分为4个类型： 一、1型糖尿病，患者体内胰岛素不足，不存在胰岛素抵抗； 二、2型糖尿病，患者存在胰岛素抵抗以及胰岛功能欠佳，胰岛素抵抗发挥了重要作用； 三、妊娠期糖尿病，胰岛功能欠佳和胰岛素抵抗共同作用； 四、其它特殊类型糖尿病，大多和胰岛素抵抗无关。
胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β－细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，久而久之胰岛β－细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生。 胰岛素抵抗指的是正常量的胰岛素起不到正常的降低血糖的作用，也就是体内对于胰岛素的降血糖作用产生了抗体，体内组织对于胰岛素的作用不敏感。所以就形成了高血糖、对于高血糖病人久而久之，血糖逐渐升高就发生糖尿病。 对于糖尿病患者，治疗血糖不光要使用胰岛素促进胰岛素的分泌，而且同时要用一些改善胰岛素抵抗的药物。
可以通过生活方式及药物减轻胰岛素抵抗。 多数的代谢综合征的病人都存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗首先生活方式的干预，就是减轻体重，它是最有效的改善胰岛素抵抗的方式之一。接下来就是药物的治疗，改善胰岛素抵抗的药物，第一个是胰岛素增敏剂，临床上常用的就是噻唑烷二酮类的药物，比较常见的是有盐酸吡格列酮以及罗格列酮，第二类就是双胍类的药物，双胍类的药物也有改善胰岛素抵抗的作用，第三个就是α糖苷酶抑制剂，这一类药物也有改善胰岛素抵抗的作用，临床中常用的有阿卡波糖、伏格列波糖等，但是每个药物都有它的不良反应，用药期间也要注意，监测心功能、尿潜血的情况。
第一，空腹和餐后2小时血糖的测定：测定空腹和餐后2小时血糖和胰岛素水平，可以粗略的估计有无胰岛素抵抗。如果胰岛素水平不低同时存在高血糖，即可以粗略判断存在胰岛素抵抗；如果空腹胰岛素大于15毫单位每升和2小时胰岛素水平80毫单位每升，一般就可认为胰岛素抵抗。第二，胰岛素抑制试验：早晨空腹状态，两肘静脉各维持一个通路。先用肾上腺素加普萘洛尔抑制β细胞分泌胰岛素。 一路输注葡萄糖每分钟6毫克千克体重，另外一路输注胰岛素使血浆胰岛素质水平达到100微单位毫升，计算血糖浓度比胰岛素浓度比值。正常人血糖基础水平为100毫克每分升，胰岛素水平为100毫克每分升，对胰岛素抵抗的患者，胰岛素水平仍为100毫克每毫升，而葡萄糖水平责升高。第三，正常血糖葡萄糖钳夹试验，其方法是一路静脉输注胰岛素，使胰岛素水平接近100微单位每毫升，另外一路滴注外源性葡萄糖维持血糖在4.48到5.04毫摩升，测定胰岛素介导葡萄糖代谢率。
胰岛素抵抗在多囊卵巢中是很常见的，因为胰岛素的抵抗会导致外周组织中对胰岛素的敏感性的下降，从而就会导致血液中的雄激素水平明显的增加，从而就会增加了多囊卵巢的严重的程度。但一般只要经过规律的治疗，大部分存在胰岛素抵抗的多囊卵巢的女性的治疗还是会有明显的效果。 对于胰岛素抵抗，一般需要予以胰岛素的增敏剂进行治疗，来降低体内的胰岛素的抵抗、对于在治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合症的时候，除了药物的治疗，在平时的控制饮食以及通过增加运动来降低体重，也可以增加其胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗以及其血中胰岛素的水平，也是很重要的。
病人需要打胰岛素分以下情况，像I型糖尿病因为他胰岛的功能，毁损得很厉害了，这个时候是必须要打的。还有妊娠期间的糖尿病，因为有些降糖药对胎儿会造成影响，所以就是说妊娠期间是需要打胰岛素的。还有II型糖尿病，在以下几种情况下是需要打胰岛素的，比如说急性并发症，酮症酸中毒了，高渗昏迷了，血糖很高了，这个时候是要用的。还有就是严重的心脑血管疾病，做手术期间围手术期是要用的。再有就是糖尿病的，严重的一些并发症，比如说糖尿病视网膜病变了，糖尿病肾病了，糖尿病严重的神经病变了，这个是需要用胰岛素的。还有一个就是吃口服药效果不好了是要用胰岛素的，再有就是还用在新发的糖尿病病人的强化治疗当中。
