共产党员,研究生学历,中国医疗保健国际促进会糖尿病足病分会青年委员,锦州市医学会糖尿病学分会青年委员,先后于中国医学科学院北京协和医院、辽宁省糖尿病相关慢性创面修复中心进修学习。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号垂体瘤术后各轴系的激素水平什么时候能够恢复正常,主要要看垂体瘤是哪种肿瘤。比如说垂体瘤的患者,影响的是下丘脑垂体、甲状腺轴的功能,而下丘脑垂体、甲状腺轴功能的恢复周期是4-6周,也就是4-6周甲状腺功能才能有所恢复,这种甲亢的高代谢的症状,才能有所改善。如果他是下丘脑垂体以及肾上腺皮质轴的功能,相对来说恢复的要快一些,有可能在术后24小时到术后三天,就可以看到皮质醇逐渐恢复。他的血钾、血钠、血糖也有所恢复,恢复周期取决于瘤体的性质、大小、切除的程度,以及当时瘤子对周边组织的损伤的情况。
垂体瘤术后患者的护理主要是手术选择、并发症、常规护理需要注意,有以下三点。 一、手术的选择很少有经额的了,选择一般都是经蝶的,经蝶的入路有经鼻腔,有经口腔,患者如果要是经口腔入路经蝶的垂体瘤的手术,首先要做好口腔的护理,一般情况下每日两次的口腔护理。 二、垂体瘤术后的急性并发症之一,会出现尿崩,这个时候这个患者24小时的尿量是要监测,包括入量、出量,我们要监测24小时的出量,判断他是否出现了急性的尿崩。 三、护理常规包括麻醉苏醒之后,要定期的给予翻身、叩背、注意排痰、按摩受压部位,防止压疮的发生以及留置的胃管、尿管是否通畅。而且还要配合医生做好各种生命体征监护工作。
垂体瘤术后的并发症主要以慢性并发症为主,慢性并发症主要表现为垂体功能的减退,垂体分为垂体前叶以及垂体后叶。垂体前叶是腺垂体,腺垂体负责分泌很多的促激素,包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素以及生长激素。垂体后叶是神经垂体,当垂体功能减退的时候,可以表现为单一的垂体前叶,或者全垂体功能的减退,这种情况之下要定期监测垂体前叶后叶各轴系功能,一旦出现了功能减退,要立刻给予补充靶腺激素。比如甲状腺轴功能减退的时候,要补充优甲乐;肾上腺皮质功能减退的时候,要补充盐皮质激素或者糖皮质激素;当生长激素减退的时候,这是一个小孩,要给予补充生长激素,让他达到理想的身高;垂体后叶功能减退的时候,可以表现出来尿崩,这是时候要用特异性的药物治疗。
垂体瘤复发的几率取决于手术是否做干净了,术后复查情况。其实垂体瘤的复发有好多的危险因素存在,主要是来预防危险因素的发生,自然就会预防垂体瘤的复发。首先垂体瘤的治疗方法,垂体瘤一旦发生肿瘤之后,只有泌乳素瘤的患者,选择口服药物治疗,一般疗程要2-3年,其他的肿瘤推荐的都是手术治疗,手术过程当中,瘤体是否完全切干净,决定了手术术后,垂体瘤复发的几率。手术做的越干净,垂体瘤复发的风险,相对来说就更低,这是一个手术的问题。接下来就是术后垂体功能的定期复查,以及影像学的监测。垂体瘤的患者推荐至少每一年,要做一次垂体的影像学,以及相关轴系功能的测定,就是严密的随访,可以防止垂体瘤的复发,或者一旦发生了复发,及时发现给予特异性的治疗。
垂体瘤术后使用伽玛刀的意义在于疗程短、对周围垂体损伤小。垂体瘤术后很多病人都选择伽玛刀的放疗模式,普通的放疗要分多次照射,疗程大概在六周,而伽玛刀的治疗相对疗程比较短,这是它的第一个优势。第二个优势就是它对垂体周边的组织的损伤相对来说更小,造成全垂体低功的这种风险,相对来说更低。所以更多的患者在选择这种伽玛刀的治疗方式,优于普通的放疗,但是仍然有可能会出现全垂体低功的不良反应。也就是即使选择伽玛刀的优势治疗,也要警惕不良反应,仍然需要定期监测垂体各轴系的功能,以及垂体影像学的变化,来观察残存的瘤体或者垂体瘤的大小、位置 、周边组织的侵袭情况。还有就是针对不能接受手术的垂体瘤的患者,如果患者一般状态比较差,无法耐受手术,建议可以伽玛刀治疗,一样可以缩小瘤体。