患者家属尽快的把患者送到医院，到达医院以后进行最简单的平扫CT，排除出血，如果有脑梗死的症状就进行溶栓，同时我们会查一下有没有大血管闭塞的征象，如果大血管闭塞，那么在静脉溶栓的同时要积极的准备一个血管内治疗，只要你是个脑梗死，又是一个主动脉夹层或者说高血压脑病，那么这时候你要进行降压的，把血压控制在一百八或者一百六以下。
如果患者在黄金时间内到达医院，医生判断患者是脑梗死有溶栓的指征，那么这个时候我们就会启动绿色通道，医生会给患者初步交代病情，给患者和家属交代，有可能要给患者静脉溶栓，会给患者交代静脉溶栓的好处以及可能出现的并发症，这个时候家属就需要快速的商量，给我们医生一个确切的答案。同时我们医生会抓紧每一分钟时间给患者做集中的头部ct，抽静脉血快速的查看病人的血小板的情况，血色素的情况，它的凝血功能以及肝肾功的情况，在这个时候通过医院的绿色通道，患者会从急诊室快速到ct室，到我们的神经科病房，医生和护士给予积极的溶栓前的准备，就包括了我们的药物准备，以及和家属的沟通，这个时候我们家属应该注意是快速的商量，决定是否同意静脉溶栓，我们医生会抓紧每一分钟时间，不耽误时间，因为这个静脉溶栓越快越好，每提前一分钟给予患者静脉溶栓，那么它的愈后就会更好，而且它的死亡率也会降低。
患者家属尽快的把患者送到医院，到达医院以后进行最简单的平扫CT，排除出血，如果有脑梗死的症状就进行溶栓，同时我们会查一下有没有大血管闭塞的征象，如果大血管闭塞，那么在静脉溶栓的同时要积极的准备一个血管内治疗，只要你是个脑梗死，又是一个主动脉夹层或者说高血压脑病，那么这时候你要进行降压的，把血压控制在一百八或者一百六以下。
基本上溶栓治疗要从年龄、血压，还有功能障碍都要进行一个打分。 第一、年龄最好在75岁以下。 第二、肢体功能障碍，比如：右侧胳膊，右侧腿抬不起来了或只能抬高一点，不能抵抗我们的重力，我们说肌力评估有一个度，肌力下降超过了一小时。 第三、血压不能太高，太高了溶栓容易脑出血，一般高压180 低压100以下才能溶栓治疗，其他的还有凝血功能正常，没有禁忌证才能溶栓。
脑梗死患者症状一旦出现，在4.5小时之内能够用上药的患者都可以进行溶栓治疗。 但是这部分病人不能够有出血的疾患，比如：消化道出血，比如近期刚做过大手术，这些病人是不能做溶栓治疗的。 因为出血的风险会比较大。对于大多数患者如果能够在时间之内就诊，往往都能够进行溶栓治疗，而现在溶栓的比例非常低，大多数是因为病人到医院就诊的时间已经超过了4.5小时，那就失去了溶栓机会。 因为溶栓是梗死最有效的治疗方法。当然还有其他药物治疗，但都不如溶栓治疗。
脑梗死患者是脑血管病常见的一类患者，这些缺血性脑血管疾病，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死又分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞，其中脑栓塞和脑血栓形成都可做溶栓治疗。在溶栓治疗前我们要根据年龄因素、禁忌症、化验检查结果、NIHSS 评分等等来决定是否进行溶栓治疗。溶栓治疗可以使患，得到很大的益处，减少明显的后遗症及并发症状，提高患者的生活质量。
一般脑梗死在发生6到8个小时之内的，可以进行溶栓治疗。但是溶栓治疗有很多的禁忌症和适应证。比如说有些病人他有很多的基础疾病，血管有先天性的狭窄，有畸形，有动脉瘤，有严重的细小动脉粥样硬化患者，是绝对禁止做溶栓治疗的、如果脑梗发生时间在6到8个小时之内，又没有脑血管疾病的患者，是可以做溶栓治疗的。溶栓治疗的效果对于以后的致残率和以后的生活质量，会得到很好的治疗的。
