第一、将造口周围正常的皮肤切除一公分，做一个菱形的一个切口；第二、把肠管游离进入腹腔，然后还纳；第三把多余的肠管修剪掉，就是把用于造口的那个肠管，因为它和周围皮肤有一些沾粘，这一段肠管就是不太好用，要把它修剪掉；第四、做一个两端肠管，再做一个缝合。
第一、将造口周围正常的皮肤切除一公分，做一个菱形的一个切口；第二、把肠管游离进入腹腔，然后还纳；第三把多余的肠管修剪掉，就是把用于造口的那个肠管，因为它和周围皮肤有一些沾粘，这一段肠管就是不太好用，要把它修剪掉；第四、做一个两端肠管，再做一个缝合。
肠造口患者造口清洗时该注意一些，一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗，但是对清水的温度还是有一点点要求，首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用，但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩，会给患者带来不适，一般的温度主张四十度左右为好，还有其次就是每次的冲水量，洗任何东西都是少量的水，多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建议在一百毫升左右是最好的，然后就是反复的洗有些人的大便，他可能比较黏稠一点就多洗两次，有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了，所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样，就总的来说一个是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。
胃造口术适用于： 1.食管梗阻，食管癌晚期常导致食管梗阻，可行胃造口术灌食。估计生存期短于3个月者行暂时性胃造口，生存期超过3个月者应行永久性胃造口术。食管良性狭窄的病人可行暂时性胃造口维持营养，为进一步手术治疗做准备。 2.暂时性的胃引流。某些腹部大手术的高危、高龄病人、预计术后可能发生肺部并发症或营养障碍的病人,做临时性胃造口术代替插鼻胃管胃肠减压以避免因置鼻胃管带来的不适及并发症。 3、解决贲门以上的进食障碍，包括食道癌、食道梗阻等疾病，则可以先扩张，再进行经皮内镜引导下胃造口； 4、对于ICU的患者，长期处于昏迷状态，无法自主进食，并且经口进食容易引起呛咳、窒息，则可进行此手术； 5、神经病变可导致吞咽困难，无法经口进食的患者，可采用此手术。
1.暂时性胃造口的术后处理 若胃造口是以胃肠减压为目的，术后即可接持续负压吸引减压。应注意保持导管的通畅，每日用生理盐水冲洗导管。胃肠道蠕动功能恢复后即停止减压，将导管夹住并开始进流质饮食。一般在手术后7～10d即可拔除导管。拔管后伤口在2～3d即会愈合。若胃造口是以灌注营养为目的，则手术后2～3d内导管应开放引流，待肠蠕动功能恢复后开始灌食。 2.永久性胃造口的术后处理，术后2～3d内导管应开放引流，待肠蠕动功能恢复后即开始灌食，7～10d伤口愈合后将导管拔除，以后每次灌食时再将导管重新插入胃腔。3. 造口开放前，及时更换渗湿的外层敷料（外置造口肠管术中已用凡士林纱条裹覆），防止渗液浸渍皮肤；造口开放后，宜取左侧卧位，及时清除流出的粪液，保持局部皮肤清洁、干燥，防止粪液污染；更换造口袋时，应先用中性肥皂棉球擦拭造口周围皮肤，涂抹氧化锌软膏，再佩戴清洁造口袋。
肠造口回缩是造口并发症之一，它近期可能回缩远期可能回缩，近期回缩的话，主要是造口的支撑管，起的作用可能不够，或者是当时支撑的时候，有一个问题，或者是在我们肠管，拉出的长度不够，这种回缩的话，首先要看你的支撑管，是不是滑脱了，如果支撑管再支撑，可能就没有多大的问题，如果说肠管完全退缩去，完全不能排便的话，可能这种就需要再手术了，近期的回缩的预防的话，主要是我们造口技术上的，一些问题，就是在造口的时候，一个开口的相对还是要大一点，肠管要尽量提出多一点，还有支撑管的放置，也要与造口袋相匹配，我们这用的支撑管的话，和造口袋那个内径是刚好合适的，一般来说不会回缩进去的，远期回缩呢就要看它的原因了，有的远期回缩，可能有些是黏膜有一定坏死，那这种可能要等黏膜新鲜黏膜长出来了，看它在哪个界限在做相应的处理，那还有一些就是病人过度长胖，短时间内体重增加比较快，因为我们的肠管，它是不跟着长，你腹壁增厚了，所以它显得就回缩，这种情况下就是要避免过度的长胖，当然有些回缩的话，黏膜有那种突变的一个底盘，你是针对这种回缩患者的使用的，它那个可以把周围的皮肤打开，然后让大便排出比较好排，但是它有一定它的局限性，有些它突然不够，同时它对那个有压迫，对皮肤有压迫，会导致更换起来就比较麻烦，所以说它还是尤其是后期，本身黏膜没有问题的情况下，要尽量避免短期，这个体重较大的增加，这样就避免它的一个回缩。
肠造口按功能上讲可以分为两种，一种是暂时性的造口或者临时性造口，一种是永久性的造口。暂时性的造口就是为了保护，为了达到临时的排便作用，而它原来的肛门是没有被破坏掉的，只是暂时不能通过原来肛门排便，所以叫临时性的造口。永久性的造口就是原来的肛门的功能完全没有或者是原来的肛门，比如因为直肠癌已经被手术切除掉了，这种情况就是永久性的造口，永久性的造口是不考虑还纳回去的，因为还纳到原来肛门位置的相对做人工肛门，这样的肛门功能它是很差的，而且是很不容易护理，患者的生活质量是很受影响的临时性的造口，我们的还纳时间还是要根据它的原发疾病来，如果说是良性疾病比如是外伤，肠道的炎症这种它的还纳时间，也要根据它的外伤恢复情况肛门功能完全恢复了，没有问题了就可以还回去了，如果是炎症肠道的炎症缓解了也可以还回去了，如果是肿瘤做临时性的造口，这种情况下我们要看肿瘤局部有没有复发，如果这种就是没有复发，你考虑可以还回去大概的时间，你在术后的半年一般的时间就是这样，所以说什么时候还回去，还是要听专业医生的意见。
