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程先能副主任医师
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肠造口回缩应怎样预防和处理

阅读:6.70w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肠造口回缩是造口并发症之一,它近期可能回缩远期可能回缩,近期回缩的话,主要是造口的支撑管,起的作用可能不够,或者是当时支撑的时候,有一个问题,或者是在我们肠管,拉出的长度不够,这种回缩的话,首先要看你的支撑管,是不是滑脱了,如果支撑管再支撑,可能就没有多大的问题,如果说肠管完全退缩去,完全不能排便的话,可能这种就需要再手术了,近期的回缩的预防的话,主要是我们造口技术上的,一些问题,就是在造口的时候,一个开口的相对还是要大一点,肠管要尽量提出多一点,还有支撑管的放置,也要与造口袋相匹配,我们这用的支撑管的话,和造口袋那个内径是刚好合适的,一般来说不会回缩进去的,远期回缩呢就要看它的原因了,有的远期回缩,可能有些是黏膜有一定坏死,那这种可能要等黏膜新鲜黏膜长出来了,看它在哪个界限在做相应的处理,那还有一些就是病人过度长胖,短时间内体重增加比较快,因为我们的肠管,它是不跟着长,你腹壁增厚了,所以它显得就回缩,这种情况下就是要避免过度的长胖,当然有些回缩的话,黏膜有那种突变的一个底盘,你是针对这种回缩患者的使用的,它那个可以把周围的皮肤打开,然后让大便排出比较好排,但是它有一定它的局限性,有些它突然不够,同时它对那个有压迫,对皮肤有压迫,会导致更换起来就比较麻烦,所以说它还是尤其是后期,本身黏膜没有问题的情况下,要尽量避免短期,这个体重较大的增加,这样就避免它的一个回缩。

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