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王芳副主任医师
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小儿原发肾病综合症如何治疗

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小儿原发肾病综合症如何治疗?一般来讲,小儿原发肾病综合症的治疗就跟其他的疾病都是一样的,会分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。因为就目前为止的话,小儿的原发肾病综合征病因不是非常清楚,所以能够做的就是一个一般治疗和对症治疗。

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    小儿原发肾病综合症如何治疗?一般来讲,小儿原发肾病综合症的治疗就跟其他的疾病都是一样的,会分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。因为就目前为止的话,小儿的原发肾病综合征病因不是非常清楚,所以能够做的就是一个一般治疗和对症治疗。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
    00:44
  • 一、合理饮食:肾病综合症饮食宜食清淡易消化食物;多食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食豆类及其制品;有水肿、高血压、心力衰竭者,应少盐或无盐饮食。二、治疗方法很重要:病急乱投医,这是就诊时最容易犯的错误,不仅自己要了解孩子的病情,还要有选择的进行就医,避免耽误孩子的病情。治疗上建议中西医联合用药,在短时间西医对症治疗的同时,充分利用中药的治疗作用,修复受损的肾脏组织,从而使蛋白自然消失,达到治愈的可能。三、心理护理:一方面家长要明白疾病的重要性,进行积极的治疗,另外也不能过于恐惧,或失望,相信一病总有一治。多学习关于肾病方面知识,了解孩子病情,选择专科医院进行治疗。另外就是患儿,儿童肾病也会感受到痛苦,一方面是疾病的痛苦,另外一方面就是精神上的,不能再和小朋友四处玩耍了,住院不能去上学了,都会影响小朋友的心情,对此,医生和家长都应该关注到。并通过播放音乐、树立信心等进行解决。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    02:34
  • 一般激素使用方法分三个阶段:第一阶段为治疗剂量阶段,每天按照一毫克每千克一次顿服,一般用6~12周,有效后逐渐减量;部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者,需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段,一般每1~2周减5mg,减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢,因为在此阶段病情易复发,若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段,病情稳定后,用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好,可用相同剂量的强的松龙代替强的松,因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗,如环磷醯胺、骁悉等。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    临床大夫怎么诊断孩子是不是得了肾病综合征有两个必备的条件:第一个血里的白蛋白小于25克每升;第二个24小时尿蛋白定量达到一个肾病水平,尿蛋白是一个肾病水平的蛋白尿。它有三条标准:第一条标准,24小时尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤体重,或者尿蛋白与肌酐的比值大于2,或者两周内连续三次的尿常规提示尿蛋白大于等于3到4个加号。这也是肾病水平蛋白尿的一个诊断标准。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    初发的肾病综合症进展很快,孩子很快都出现眼睑水肿,进而出现面部水肿、下肢水肿、尿中出现蛋白尿,家长可以观察到孩子的尿中的泡沫增多,这时候应该及时去医院诊疗,复发的肾病综合症患儿症状可能不太明显,仅有可能有些病人只有轻度的眼睑水肿,尿中泡沫也不太重,这时候家长应该每天用尿蛋白试纸给孩子查一下尿,看有没有尿检的异常。另外肾病综合症反复主要是和感染有关,孩子有发烧了,有肺炎又咳嗽了应该及时关注他有没有尿检异常,然后及时治疗引起这些疾病的因素,及时治疗咳嗽、肺炎、肠炎这些疾病。

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    肾病的治疗过程相对都较长,长时间的治疗,容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调遵从医嘱,定期随访,对于减少复发尤为重要。肾病综合征的患者朋友,在治疗的过程中,一定要积极的参与,在治疗后,一定要做好相关的护理工作,避免感染等发生。患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。复发后不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白,大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们,免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失,这些都严重削弱了,机体对外界致病因子的抵御能力。密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的治疗方案。多加锻炼身体,提高自身的免疫力和抵抗力,还要养成良好的生活习惯,早睡早起,减少疾病的发生。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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