小儿原发肾病综合症如何治疗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
小儿原发肾病综合症如何治疗？一般来讲，小儿原发肾病综合症的治疗就跟其他的疾病都是一样的，会分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。因为就目前为止的话，小儿的原发肾病综合征病因不是非常清楚，所以能够做的就是一个一般治疗和对症治疗。
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什么是小儿肾病综合症
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- 什么是小儿肾病综合症：小孩的肾病综合征实际上是一个临床综合征，把孩子表现为浮肿、大量的蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症这么一类病叫做肾病综合征。孩子可以有不同程度的水肿或者高脂血症，只要具备了大量蛋白尿和低白蛋白血症就能够诊断为肾病综合征。
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王芳
北京大学第一医院
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如何诊断小儿肾病综合症
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- 临床大夫怎么诊断孩子是不是得了肾病综合征有两个必备的条件：第一个血里的白蛋白小于25克每升；第二个24小时尿蛋白定量达到一个肾病水平，尿蛋白是一个肾病水平的蛋白尿。它有三条标准：第一条标准，24小时尿蛋白定量大于等于50毫克每公斤体重，或者尿蛋白与肌酐的比值大于2，或者两周内连续三次的尿常规提示尿蛋白大于等于3到4个加号。这也是肾病水平蛋白尿的一个诊断标准。
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王芳
北京大学第一医院
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肾病综合症的治疗原则是怎样的
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- 一、合理饮食：肾病综合症饮食宜食清淡易消化食物;多食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食豆类及其制品;有水肿、高血压、心力衰竭者，应少盐或无盐饮食。二、治疗方法很重要：病急乱投医，这是就诊时最容易犯的错误，不仅自己要了解孩子的病情，还要有选择的进行就医，避免耽误孩子的病情。治疗上建议中西医联合用药，在短时间西医对症治疗的同时，充分利用中药的治疗作用，修复受损的肾脏组织，从而使蛋白自然消失，达到治愈的可能。三、心理护理：一方面家长要明白疾病的重要性，进行积极的治疗，另外也不能过于恐惧，或失望，相信一病总有一治。多学习关于肾病方面知识，了解孩子病情，选择专科医院进行治疗。另外就是患儿，儿童肾病也会感受到痛苦，一方面是疾病的痛苦，另外一方面就是精神上的，不能再和小朋友四处玩耍了，住院不能去上学了，都会影响小朋友的心情，对此，医生和家长都应该关注到。并通过播放音乐、树立信心等进行解决。
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黄瑞华
徐州矿务集团总医院
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如何用激素治疗原发型肾病综合症
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- 一般激素使用方法分三个阶段：第一阶段为治疗剂量阶段，每天按照一毫克每千克一次顿服，一般用6~12周，有效后逐渐减量；部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者，需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段，一般每1~2周减5mg，减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢，因为在此阶段病情易复发，若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段，病情稳定后，用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内（<6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发（即激素依赖型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好，可用相同剂量的强的松龙代替强的松，因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗，如环磷醯胺、骁悉等。
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黄瑞华
徐州矿务集团总医院
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如何早期发现小儿肾病综合症
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- 初发的肾病综合症进展很快，孩子很快都出现眼睑水肿，进而出现面部水肿、下肢水肿、尿中出现蛋白尿，家长可以观察到孩子的尿中的泡沫增多，这时候应该及时去医院诊疗，复发的肾病综合症患儿症状可能不太明显，仅有可能有些病人只有轻度的眼睑水肿，尿中泡沫也不太重，这时候家长应该每天用尿蛋白试纸给孩子查一下尿，看有没有尿检的异常。另外肾病综合症反复主要是和感染有关，孩子有发烧了，有肺炎又咳嗽了应该及时关注他有没有尿检异常，然后及时治疗引起这些疾病的因素，及时治疗咳嗽、肺炎、肠炎这些疾病。
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郭庆寅
河南中医药大学第一附属医院
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小儿肾病综合症有哪些分类
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- 小儿肾病综合症有哪些分类：小孩的肾病综合征可以分为原发性的、继发性的和遗传性的。如果孩子是在三个月之内起病的肾病综合征，就把它叫为先天性肾病综合征。对小孩来讲最常见的是原发性肾病综合征，但前提条件是一定要除外继发的因素和遗传的因素。
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王芳
北京大学第一医院
