水肿是肾病综合征的特征性临床表现，水肿产生的机理主要有两个方面。第一是因为肾病综合征有大量蛋白尿丢出，大量蛋白尿丢失引起血里面的血浆白蛋白下降，导致血浆渗透压下降，引起渗透性的水肿，这是第一个原因。第二是肾病综合征，会有原发性的一个水钠潴留，就是大量的蛋白尿丢失以后，机体代偿性的各种激素分泌的异常，比如说醛固酮分泌的异常，抗利尿激素分泌的异常，这方面引起了水肿，这是水肿的第二个原因。

一般的肾病综合征都需要用激素治疗，如果肾中的患儿对激素不敏感或者频繁反复，需要加用免疫抑制剂。所以肾中患儿治疗的副作用主要是体现这两方面，第一是激素，激素的副作用很多，第一是引起抵抗力下降，出现各种感染；第二引起血压升高、血糖升高；第三，激素可以一直增长，长期使用激素会影响孩子的最终身高；第四激素可以引起骨骼脱钙、骨质疏松、甚至出现骨骨折；第五，激素可以加重或诱发消化道溃疡。肾病综合征免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、他克莫司和吗替麦考酚酯。免疫制剂的副作用第一是也是抑制免疫，长期用免疫抑制剂的孩子，容易出现各种感染；第二，免疫抑制剂有些可能对血液系统有损伤，可能会出现白细胞的下降，会出现贫血；第三，免疫抑制剂可能会影响肝功能会出现肝脏转氨酶的升高。

肾病综合征和小孩肾炎是两个完全不同的疾病，小儿肾炎主要指感染后肾炎其中绝大部分是链球菌感染后肾炎，而肾病综合征原发型是病因不清的，从临床上表现来看，小儿肾炎主要表现为感染后一周左右出现少尿、血尿、水肿和高血压，而肾病综合征的表现主要是大量蛋白尿，低蛋白血症，一般没有血尿，一般没有高血压。从治疗上来区别的话，因为小孩肾炎是感染性肾炎，所以它主要治疗是抗感染治疗，需要用青霉素或头孢抗链球菌感染治疗两周，而肾病综合征治疗主要是用激素总共疗程9到12个月，从预后上来看，小儿肾炎预后比较好，绝大部分都可以痊愈，而肾病综合征如果对激素不敏感的患者，有15%的可能性最终会出现肾功能衰竭。

肾病综合征和小孩肾炎是两个完全不同的疾病，小儿肾炎主要指感染后肾炎其中绝大部分是链球菌感染后肾炎，而肾病综合征原发型是病因不清的，从临床上表现来看，小儿肾炎主要表现为感染后一周左右出现少尿、血尿、水肿和高血压，而肾病综合征的表现主要是大量蛋白尿，低蛋白血症，一般没有血尿，一般没有高血压。从治疗上来区别的话，因为小孩肾炎是感染性肾炎，所以它主要治疗是抗感染治疗，需要用青霉素或头孢抗链球菌感染治疗两周，而肾病综合征治疗主要是用激素总共疗程9到12个月，从预后上来看，小儿肾炎预后比较好，绝大部分都可以痊愈，而肾病综合征如果对激素不敏感的患者，有15%的可能性最终会出现肾功能衰竭。

肾病综合症会有大量蛋白漏出，长期反复的蛋白漏出可以出现各种营养不良，孩子可以出现各种维生素、微量元素的缺乏，也可以出现各种电解质的缺乏，比如低钾、低钠、低钙，轻的话还是表现为乏力、食欲不振，重的话会出现抽搐和昏迷，另外肾病综合症需要用激素治疗，长期应用激素会抑制孩子自身的抵抗力，所以肾重的患者很容易出现各种感染，比如呼吸道感染、消化道感染和泌尿感染。肾病综合征的患儿有多种引起高凝状态的因素，所以很多会出现各种血栓，比如腹部的血栓、下肢的血栓。另外长期的肾病综合征不缓解，大量蛋白尿漏出对肾脏是一种持续的损伤，长期蛋白尿漏出治疗无效的话，有时候病人会出现肾功能的衰竭。