如何用激素治疗原发型肾病综合症
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
一般激素使用方法分三个阶段：第一阶段为治疗剂量阶段，每天按照一毫克每千克一次顿服，一般用6~12周，有效后逐渐减量；部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者，需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段，一般每1~2周减5mg，减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢，因为在此阶段病情易复发，若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段，病情稳定后，用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内（<6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发（即激素依赖型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好，可用相同剂量的强的松龙代替强的松，因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗，如环磷醯胺、骁悉等。
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一般激素使用方法分三个阶段：第一阶段为治疗剂量阶段，每天按照一毫克每千克一次顿服，一般用6~12周，有效后逐渐减量；部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者，需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段，一般每1~2周减5mg，减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢，因为在此阶段病情易复发，若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段，病情稳定后，用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解，但短期内（<6个月）复发，甚或药量减至一定程度即复发（即激素依赖型），可重新使用激素治疗，并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好，可用相同剂量的强的松龙代替强的松，因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗，如环磷醯胺、骁悉等。
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激素在肾病治疗之中是一个很经典的方式。对于大多数人来说，激素治疗是有必要的，而且是安全的、有效的。但是随着技术的发展新药不断出现，可以选择环孢素、肾移植等方式进行治疗。
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小儿原发肾病综合症如何治疗？一般来讲，小儿原发肾病综合症的治疗就跟其他的疾病都是一样的，会分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。因为就目前为止的话，小儿的原发肾病综合征病因不是非常清楚，所以能够做的就是一个一般治疗和对症治疗。
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一、合理饮食：肾病综合症饮食宜食清淡易消化食物;多食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食豆类及其制品;有水肿、高血压、心力衰竭者，应少盐或无盐饮食。二、治疗方法很重要：病急乱投医，这是就诊时最容易犯的错误，不仅自己要了解孩子的病情，还要有选择的进行就医，避免耽误孩子的病情。治疗上建议中西医联合用药，在短时间西医对症治疗的同时，充分利用中药的治疗作用，修复受损的肾脏组织，从而使蛋白自然消失，达到治愈的可能。三、心理护理：一方面家长要明白疾病的重要性，进行积极的治疗，另外也不能过于恐惧，或失望，相信一病总有一治。多学习关于肾病方面知识，了解孩子病情，选择专科医院进行治疗。另外就是患儿，儿童肾病也会感受到痛苦，一方面是疾病的痛苦，另外一方面就是精神上的，不能再和小朋友四处玩耍了，住院不能去上学了，都会影响小朋友的心情，对此，医生和家长都应该关注到。并通过播放音乐、树立信心等进行解决。
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因为长期的服用“激素”血中皮质醇增高，其表现与肾上腺皮质功能亢进一样，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。另外也可以引起兴奋，食欲增加。个别患者有股骨头坏死发生，所以服药期间，需要在医生指导下使用，并定期复查。但是，慢性肾病损伤总的来说不可逆转，如果不及时足量使用激素、免疫抑制剂，有的肾脏疾病很短出现快速变化和危及生命，慢性长期不控制也会影响肾功能，权衡孰轻孰重给予激素治疗肾综也是利大于弊。肾病综合征发病与自身免疫有一定关系，免疫反应、炎症反应造成的损伤，所以根据病情适当抗炎、抑制免疫系统能取得很好的治疗效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。在肾病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用来对抗损伤。甚至有时还要使用更强力的免疫抑制剂如环磷酰胺才能有疗效，延缓肾病的进展。
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第一可以考虑加入免疫抑制剂加强治疗，第二要注意一些其他的一些因素，比如感染过分的劳累，或者是间质的一损伤，这些因素存在要进行信息处理，另外有些肾病综合征，是遗传性的疾病，使用激素或免疫抑制针没有效果，用其他的一些方法来治疗。
