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激素能治疗肾病综合症吗

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激素在肾病治疗之中是一个很经典的方式。对于大多数人来说,激素治疗是有必要的,而且是安全的、有效的。但是随着技术的发展新药不断出现,可以选择环孢素、肾移植等方式进行治疗。

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    激素在肾病治疗之中是一个很经典的方式。对于大多数人来说,激素治疗是有必要的,而且是安全的、有效的。但是随着技术的发展新药不断出现,可以选择环孢素、肾移植等方式进行治疗。

    秦晓新副主任医师
    北京朝阳医院京西院区肾病内科
    03:12
  • 因为长期的服用“激素”血中皮质醇增高,其表现与肾上腺皮质功能亢进一样,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。另外也可以引起兴奋,食欲增加。个别患者有股骨头坏死发生,所以服药期间,需要在医生指导下使用,并定期复查。但是,慢性肾病损伤总的来说不可逆转,如果不及时足量使用激素、免疫抑制剂,有的肾脏疾病很短出现快速变化和危及生命,慢性长期不控制也会影响肾功能,权衡孰轻孰重给予激素治疗肾综也是利大于弊。肾病综合征发病与自身免疫有一定关系,免疫反应、炎症反应造成的损伤,所以根据病情适当抗炎、抑制免疫系统能取得很好的治疗效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。在肾病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用来对抗损伤。甚至有时还要使用更强力的免疫抑制剂如环磷酰胺才能有疗效,延缓肾病的进展。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:41
  • 一般激素使用方法分三个阶段:第一阶段为治疗剂量阶段,每天按照一毫克每千克一次顿服,一般用6~12周,有效后逐渐减量;部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者,需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段,一般每1~2周减5mg,减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢,因为在此阶段病情易复发,若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段,病情稳定后,用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好,可用相同剂量的强的松龙代替强的松,因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗,如环磷醯胺、骁悉等。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    02:41
  • 第一可以考虑加入免疫抑制剂加强治疗,第二要注意一些其他的一些因素,比如感染过分的劳累,或者是间质的一损伤,这些因素存在要进行信息处理,另外有些肾病综合征,是遗传性的疾病,使用激素或免疫抑制针没有效果,用其他的一些方法来治疗。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:43
  • 第一,不能随便调整用量:激素主要的目的就是抑制一些免疫反应、炎症反应等,这样可以帮助肾小球调节它的基底膜通透性,使其可以更好的完成利尿与消除蛋白尿的工作。所以在使用的时候是不能自己随便调节用法与用量的,否则会对治疗效果有影响。服用方法应该是每天早晨1次,刚开始要足量服用,一般是连续8-12周之后逐渐减量,每次减少10%的用量,在2-3周内完成,减量之后还要每天服用10毫克至少半年到一年的时间。第二,不能随便停药:激素使用的时间长了,容易导致肾上腺皮质出现萎缩的情况,如果一下子停止了用药或者减少了用量,那么身体就会产生应激反应,容易发生由于体内激素缺乏导致的肾上腺危险问题,患者会出现发高烧、血压下降、恶心等症状,情况严重的话还会发生休克,所以说患者千万不要自己停药。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    01:31
  • 肾病综合症患者的治疗是长期的过程,患者在治疗中必须注意一些问题,第一长期的服用激素,部分患者还要长期服用免疫抑制剂,必须尊重按照医生的制定的方案来进行服药,第二就是激素的减量要缓慢进行,不能短时间内减量,如果短时间内迅速地减量,肾病综合症可能复发。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:11