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甲状腺超声诊断甲状腺癌误诊的几率有多大

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一般是这样的,我们现在其实按照比较规范的检查来讲,我们不会对甲状腺检查之后,对疑似甲状腺癌做出一个非常明确的一个诊断,因为超声它其实是一个物理诊断,我们讲的是一个病例诊断,因为病理才是一个金标准,我们在做甲状腺超声检查的,首先对我们发现的,在查甲状腺超声检查过程中,发现的一些超声特征,进行一些描述完这些特征之后,对他进行一个综合的一个评估,然后对它有一个风险,对风险率做出一个分类,一般来讲可能很多有经验的医生,或者水平比较高一点的医生,他会告诉你甲状腺癌概率是比较高的,他只能说做到这一步,如果说是一定是甲状腺癌的话,可能有一部分病人,他认为可能是甲状腺癌,会猜测这个猜测是正确的,也有可能会出现误诊的情况,所以这个跟超声医生的水平,是具有相关性的,所以目前比较规范的是,对甲状腺结节进行一个分类,分一二三四五类,分类再根据不同的类别,进行进一步的处理,有一些四类以上的这些结节,会建议他进行穿刺。

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  • 一般比较典型的甲状腺癌在超声影像上是可以比较容易识别的,比如说结节回声比较低、边界不规则、外形不清晰,体内有一些非常细小的沙粒状钙化,甚至还有一些其他的特征。基本上有经验的医生,都可以一眼进行识别,但是有一些甲状腺癌结节,本身病理上它就不好判断,比如说本身在一个良性甲状腺结节的基础上出现了某个点状的或者是局部的有一些癌变,这种情况下超声影像上有时候也很难发现,尤其是结节比较小的时候,恶性的特征还没有完全表现出来的时候,超声会出现漏诊或者误诊的情况,这也是难免的。这种情况建议让病人进行观察,然后如果在三个月或者是半年内出现了一些更多的特征,这时候就要警惕甲状腺癌的可能。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:26
  • 一般是这样的,我们现在其实按照比较规范的检查来讲,我们不会对甲状腺检查之后,对疑似甲状腺癌做出一个非常明确的一个诊断,因为超声它其实是一个物理诊断,我们讲的是一个病例诊断,因为病理才是一个金标准,我们在做甲状腺超声检查的,首先对我们发现的,在查甲状腺超声检查过程中,发现的一些超声特征,进行一些描述完这些特征之后,对他进行一个综合的一个评估,然后对它有一个风险,对风险率做出一个分类,一般来讲可能很多有经验的医生,或者水平比较高一点的医生,他会告诉你甲状腺癌概率是比较高的,他只能说做到这一步,如果说是一定是甲状腺癌的话,可能有一部分病人,他认为可能是甲状腺癌,会猜测这个猜测是正确的,也有可能会出现误诊的情况,所以这个跟超声医生的水平,是具有相关性的,所以目前比较规范的是,对甲状腺结节进行一个分类,分一二三四五类,分类再根据不同的类别,进行进一步的处理,有一些四类以上的这些结节,会建议他进行穿刺。

  • 常规情况下甲状腺癌术后一般三个月过来查一次,这时候常规检查就是看看有没有术后的出血、血肿未吸收或者是术后有局部病灶没有被切除。三个月检查如果发现没有什么问题,这时候医生就要病人在六个月查一次即可。六个月检查的时候主要看甲状腺肿瘤有没有复发和转移,甚至要查一下远处颈部的淋巴结有没有转移。如果发现没有什么问题的话,大夫可以要求病人半年或者是一年来复查一次即可,到了五年以后基本上甲状腺癌就完全痊愈,这时候可以一年一次即可。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:16
  • 甲状腺淋巴结转移以后,这个淋巴结跟正常的淋巴结是完全不一样的。正常的淋巴结一般是扁平的椭圆形的,皮髓质结构非常清晰,多普勒能看到树枝状的散在的点样的血流。而出现甲状腺癌淋巴结转移的时,淋巴结的形态结构就出现了变化。首先有可能变成圆形或者是不规则的形状,内部的皮髓质结构看不清楚,基本上淋巴结有可能整个就出现低回声,然后内部甚至出现液化坏死,内部出现细小的沙粒状的钙化,甚至在多普勒超声的时候能够看到里面杂乱的异常的动脉血流。这些都可以提示是否是甲状腺癌的淋巴结转移。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:15
  • 甲状腺结节是一个非常广泛的概念,只要是甲状腺内有占位的病变,一般的超声上术语就是甲状腺结节。它的范围包括结节性甲状腺肿的结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性病变、甲状腺囊肿、甲状腺癌,这些广泛的称为甲状腺结节。而甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种,甲状腺癌结节属于结节的特异性的一个表现,就是那些低回声边界不清恶性肿瘤的特征。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:12
  • 甲状腺超声除了能检测甲状腺癌,对甲状腺癌做一个敏感的非常准确的判断之外,它重要的功能就是对淋巴结的评价。正常的颈部有很多淋巴结,这些淋巴结大部分形态结构都是处于正常范围之内的,但是当出现疾病的时候比如说甲状腺癌,如果出现淋巴结转移的时候,超声能够非常敏感地显示出来。因为转移性的淋巴结具有特征性,比如超声可以观察淋巴结的大小、形态结构以及淋巴结内部的一些特征,包括一些血流特点,再结合甲状腺内癌结节的一些特性,能够做出准确的判断,是不是甲状腺癌的淋巴结转移。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:14