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邵玉红主任医师
超声诊断科
北京大学第一医院
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甲状腺癌的超声与甲状腺结节的超声有何不同

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甲状腺结节是一个非常广泛的概念,只要是甲状腺内有占位的病变,一般的超声上术语就是甲状腺结节。它的范围包括结节性甲状腺肿的结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性病变、甲状腺囊肿、甲状腺癌,这些广泛的称为甲状腺结节。而甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种,甲状腺癌结节属于结节的特异性的一个表现,就是那些低回声边界不清恶性肿瘤的特征。

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  • 甲状腺结节是一个非常广泛的概念,只要是甲状腺内有占位的病变,一般的超声上术语就是甲状腺结节。它的范围包括结节性甲状腺肿的结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性病变、甲状腺囊肿、甲状腺癌,这些广泛的称为甲状腺结节。而甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种,甲状腺癌结节属于结节的特异性的一个表现,就是那些低回声边界不清恶性肿瘤的特征。

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    北京大学第一医院超声诊断科
    01:12
  • 甲状腺结节在甲状腺内的回声跟正常甲状腺是不一样的,首先咱们临床上表现有多种多样,可以有低回声,也可以里面有一些强回声钙化,表现也可以是囊实性,可以囊性或者是单纯的一个实性结节,各种各样的结节的表现是不一样的,但是性质有可能是不能完全通过表现来判定,有时候我们还要进行彩色多普勒血流的探测以及一些弹性成像,还有超声造影,根据它的特征来判断肿瘤甲状腺内的结节是一个良性结节还是一个恶性结节,所以单纯通过超声的表现,要综合起来进行分析来判断甲状腺的结节的性质。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:18
  • 在临床上如果发现新生儿出现甲状腺功能异常的时候,一定要做超声检查。甲状腺激素对于婴幼儿来说是促进婴幼儿生长健康发育的非常重要的激素。如果甲状腺激素缺乏的话就会出现呆小症,这是比较麻烦的疾病。这时候进行超声检查是必须的,可以观察一下有没有先天性的甲状腺缺失,有没有甲状腺的体积异常。甲状腺形态结构的异常甚至有甲状腺部位的异常,当然对正常的新生儿来说,没有临床症状,没有甲状腺功能异常,没有生长发育智力的障碍的时候,没必要常规去做甲状腺超声检查。

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    北京大学第一医院超声诊断科
    01:18
  • 甲状腺淋巴结转移以后,这个淋巴结跟正常的淋巴结是完全不一样的。正常的淋巴结一般是扁平的椭圆形的,皮髓质结构非常清晰,多普勒能看到树枝状的散在的点样的血流。而出现甲状腺癌淋巴结转移的时,淋巴结的形态结构就出现了变化。首先有可能变成圆形或者是不规则的形状,内部的皮髓质结构看不清楚,基本上淋巴结有可能整个就出现低回声,然后内部甚至出现液化坏死,内部出现细小的沙粒状的钙化,甚至在多普勒超声的时候能够看到里面杂乱的异常的动脉血流。这些都可以提示是否是甲状腺癌的淋巴结转移。

    邵玉红主任医师
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    01:15
  • 甲状腺结节需要鉴别良性和恶性,在B超下,可以进行甲状腺良和恶性结节的判断。结节表现是一个边界不是特别清楚,血流很丰富,有沙粒样的钙化这是甲状腺恶性病变。甲状腺结节的细针穿刺活检,,可以取出一部分组织,进行组织学的病理学检查是一个良恶性判断的金标准。

  • 甲状腺的结节在超声的表现上可以多种多样。比如像结节性甲状腺肿是在甲状腺结节中最常见的一种结节。它的表现可以有实性的可以有囊性的也可以有囊实混合性的,甚至也可以合并多种形态的钙化比如说环形钙化、粗大钙化。最主要关心的还是甲状腺癌的结节,甲状腺癌结节的特征非常具有典型性比如有低回声、边界不清晰、外形不规则、结节内有点状的钙化等。所以超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断具有非常重要的作用。

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    01:42