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邵玉红主任医师
超声诊断科
北京大学第一医院
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甲状腺癌淋巴转移的患者甲状腺超声有何特点

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甲状腺淋巴结转移以后,这个淋巴结跟正常的淋巴结是完全不一样的。正常的淋巴结一般是扁平的椭圆形的,皮髓质结构非常清晰,多普勒能看到树枝状的散在的点样的血流。而出现甲状腺癌淋巴结转移的时,淋巴结的形态结构就出现了变化。首先有可能变成圆形或者是不规则的形状,内部的皮髓质结构看不清楚,基本上淋巴结有可能整个就出现低回声,然后内部甚至出现液化坏死,内部出现细小的沙粒状的钙化,甚至在多普勒超声的时候能够看到里面杂乱的异常的动脉血流。这些都可以提示是否是甲状腺癌的淋巴结转移。

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  • 甲状腺淋巴结转移以后,这个淋巴结跟正常的淋巴结是完全不一样的。正常的淋巴结一般是扁平的椭圆形的,皮髓质结构非常清晰,多普勒能看到树枝状的散在的点样的血流。而出现甲状腺癌淋巴结转移的时,淋巴结的形态结构就出现了变化。首先有可能变成圆形或者是不规则的形状,内部的皮髓质结构看不清楚,基本上淋巴结有可能整个就出现低回声,然后内部甚至出现液化坏死,内部出现细小的沙粒状的钙化,甚至在多普勒超声的时候能够看到里面杂乱的异常的动脉血流。这些都可以提示是否是甲状腺癌的淋巴结转移。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:15
  • 甲状腺超声除了能检测甲状腺癌,对甲状腺癌做一个敏感的非常准确的判断之外,它重要的功能就是对淋巴结的评价。正常的颈部有很多淋巴结,这些淋巴结大部分形态结构都是处于正常范围之内的,但是当出现疾病的时候比如说甲状腺癌,如果出现淋巴结转移的时候,超声能够非常敏感地显示出来。因为转移性的淋巴结具有特征性,比如超声可以观察淋巴结的大小、形态结构以及淋巴结内部的一些特征,包括一些血流特点,再结合甲状腺内癌结节的一些特性,能够做出准确的判断,是不是甲状腺癌的淋巴结转移。

    邵玉红主任医师
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    01:14
  • 甲状腺结节在甲状腺内的回声跟正常甲状腺是不一样的,首先咱们临床上表现有多种多样,可以有低回声,也可以里面有一些强回声钙化,表现也可以是囊实性,可以囊性或者是单纯的一个实性结节,各种各样的结节的表现是不一样的,但是性质有可能是不能完全通过表现来判定,有时候我们还要进行彩色多普勒血流的探测以及一些弹性成像,还有超声造影,根据它的特征来判断肿瘤甲状腺内的结节是一个良性结节还是一个恶性结节,所以单纯通过超声的表现,要综合起来进行分析来判断甲状腺的结节的性质。

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    01:18
  • 甲减现在最主要的原因就是桥本氏甲状腺炎晚期的表现。因为在桥本氏甲状腺炎早期的时候是甲亢的表现,甲状腺肿大随着病情的发展甲状腺功能逐渐地降低,甲状腺萎缩,这时候临床就是甲减的表现。在超声上甲状腺的表现首先是甲状腺体积的缩小,有甲减的患者甲状腺的体积,可能要比正常的小一半,然后甲状腺实质回声出现弥漫性的表现,甲状腺可以成纤维袋状,网格状的甚至结节状的分布,然后是甲状腺内血供减少,甲状腺上动脉的流速有可能要下降。

    邵玉红主任医师
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    01:09
  • 桥本氏甲状腺炎是非常复杂的疾病。根据病程分期不同,在甲状腺上的表现是各种各样的。比如早期的时候桥本氏甲状腺炎是轻度的甲状腺肿大,甲状腺的回升减低整个甲状腺体积增大以后,甲状腺功能早期是亢进的表现,这时候超声上可以看到甲状腺的血供稍微丰富一些。但是随着病情的发展桥本氏甲状腺炎逐渐可以变成甲状腺功能低下的表现,这时候超声上可以看到甲状腺内部可以分布纤维索条样的结构,还有结节状改变甚至能够看到典型的桥本结节,这个时候病人功能低下甲状腺内血流就要减少,甲状腺上动脉的流速也会降低。所以桥本氏甲状腺炎的表现多种多样,不能一句话概括。

    邵玉红主任医师
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    01:28
  • 甲状腺结节是一个非常广泛的概念,只要是甲状腺内有占位的病变,一般的超声上术语就是甲状腺结节。它的范围包括结节性甲状腺肿的结节、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性病变、甲状腺囊肿、甲状腺癌,这些广泛的称为甲状腺结节。而甲状腺癌只是甲状腺结节的其中一种,甲状腺癌结节属于结节的特异性的一个表现,就是那些低回声边界不清恶性肿瘤的特征。

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    01:12