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吴秀霞副主任医师
消化内科
河南省中医院
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重症肝炎的诱因有哪些

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我们主要是从以下几种情况来分析:1、 服用损伤肝脏的药物,如异烟肼、利福平等,都可以导致肝炎的病情加重;2、肝炎病毒的重叠感染,特别是乙肝和丁肝、乙肝和丙肝、乙肝和甲肝、乙肝和戊肝的重叠感染,这种病毒重叠感染时,可以使肝脏的损伤加重,发展成重症肝炎的几率明显上升;3、合并其他类型的感染,特别是胆道和肠道的革兰氏阴性细菌感染后引起的内毒素血症,内毒素不仅使肝细胞的毒性作用增加而造成肝脏微循环的障碍并可以作用于肝脏的巨噬细胞和肝窦的内皮细胞,引起过度的激活损伤,它能够激活多种细菌细胞因子,造成肝细胞的广范的损伤坏死,而导致重症肝炎的发生;4、过度的劳累以及病后没有及时的休息,可以导致机体的氧耗增加,血液重新分布使肝脏的供血量减少,加重肝脏的缺血缺氧从而诱发重症肝炎。

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    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    01:53
  • 重症肝炎的治疗方法有哪些 收听:564

    重症肝炎治疗方案有很多。针对于不同原因引发的重症肝炎治疗方案不尽相同。有病原学诊断的,如有乙肝或丙肝的情况,明确病原诊断的,首先需要针对病原学去治疗,另外针对肝脏损伤的问题,一般临床上采取的治疗方案有保肝、降转氨酶、降低胆红素、改善凝血、加强支持治疗等。另外一方面,如果在重症肝炎期间,有严重的高胆红素,可采取人工肝、血浆置换等。如有合并症,那么就针对合并症,去对症治疗。

    马刚副主任医师
    西安市第三医院感染内科
    01:21
  • 重症胰腺炎的并发症有哪些 收听:2.27w

    重症胰腺炎最大的并发症,就是除了胰腺以外,胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外,出现了胰腺外的,重要脏器的损害,从头到脚,比如说胰腺脑病,它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷,这种我们叫胰腺脑病,还可以出现胰腺外的呼吸衰竭,比如说ARDS 重症肺炎等表现,第二个可以早期出现休克,严重的循环衰竭,也是并发症之一,还有胃肠道功能(问题),持续的腹胀,腹腔高压,肠功能衰竭也是并发症之一,还有很最常见的,就是肾功能衰竭,在重症胰腺炎病人当中,会出现少尿 ,甚至需要血透,长期的或者临时性的肾脏替代治疗,这都是胰腺引起的相关并发症。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:06
  • 重症胰腺炎的分期有哪些 收听:5.24w

    重症胰腺炎的分期是这样的,我们讲到有很多不同的分期和分型,我们现在按照胰腺炎的分期,就分为三类,一个是轻度的,一个是中度的,一个是重度的,在重度的胰腺炎,基本上分期就分为两期,或者像国外的标准分为三期,第一期是全身炎症反应,就是胰腺炎导致全身炎症反应的表现,临床出现全身炎症反应综合征,第二期就是重要脏器功能衰竭的表现,和脏器功能损害,比如我们提到的心脏的损害,呼吸的损害 脑部的损害,肠道的损害和肾脏的损害,那么第三期,称为胰腺炎的炎症期或者并发症期,就是严重的腹腔的感染和肠功能衰竭,这是它的第三期的表现,目前重症胰腺炎的分期,基本是这样为主。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    01:13
  • 重症胰腺炎的抗感染治疗主要是针对胆源性胰腺炎造成的胰腺炎。 早期的重症胰腺炎,尤其是高脂血症导致的重症胰腺炎,它是无菌性的,这种胰腺炎往往不需要早期抗感染治疗。 但是另外一种类型的疾病,尤其是胆囊炎、胆石症,我们称之为胆源性胰腺炎造成的,这时候往往因为胆道的感染,造成诱发的胰腺炎,所以这时候需要早期的抗感染治疗。早期抗感染治疗往往针对的是在胆囊、胆道的疾病来治疗,同时我们需要兼顾胰腺,能够有效的通过血液屏障的药物,积极的预防感染和抗感染治疗。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
    00:57
  • 重症胰腺炎的原因有哪些 收听:5.36w

    胆道的疾患如胆囊结石、胆总管结石、急性胆管炎,高甘油三酯血症以及感染、十二指肠疾病,噻嗪类的利尿剂及唑嘌呤等药物均可诱发重症胰腺炎;在生活中要避免酗酒、暴饮暴食,保证良好的生活习惯,重视胆道疾患,去除诱因,减少重症胰腺炎的发生。总的来说,急性重症胰腺炎是比较凶险的疾病,需要积极的主动的去寻找可能的诱发因素,避免一些不良的生活习惯,减少它的发生。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    01:56