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郭远瑾副主任医师
神经内科
武汉协和医院西院
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重症肌无力患者还需要注意什么

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刚刚讲到重症肌无力有些患者,是因为胸腺瘤所导致的。那么切除胸腺瘤之后,再进行药物治疗。有些患者可能2到3年这些症状就会消失,以后就不会出现重症肌无力的临床表现。基本上就是治愈了,那么对于没有胸腺瘤,是因为自身免疫系统的所致的重症肌无力的患者来说,需要坚持口服胆碱酯酶抑制剂。临床最常用的就是秀米司必林这一类的药物。

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    郭远瑾副主任医师
    武汉协和医院西院神经内科
    01:06
  • 强直性脊柱炎病人在日常生活里边要注意以下几点,那么第一点就是保暖;也就是我们说的避免风寒湿邪。因为这个病它的发生病人也有这样的体会,就是在受风、受凉、潮湿的环境里边腰背僵硬疼痛就会加重,在冬天季节变换的时候,那么就会加重。所以在春夏季节、秋冬季节交换的时候;一定要注意防寒、保暖、避免风寒、湿邪的侵袭 这是第一点。第二点就是要树立战胜疾病的信心,强直性脊柱炎在所有风湿类疾病里边算是最轻的,预后最好的。那么将来治好以后,可以像正常人一样恋爱结婚生孩子都没问题的。所以一定要树立战胜疾病的信心,有了信心才可以坚持服药,进行治疗。那么第三个就是不要饮酒,从临床上看有一些强直性脊柱炎的病人,治好以后由于重新喝酒导致这个疾病的复发,这样是最主要的诱发的因素,所以要避免饮酒当然还有一个,就是保持心情舒畅。那么得了这个病以后,由于病程比较长长期的腰背部疼痛,有的病人会出现焦虑的症状;焦虑这个病能不能好,那么心情的舒畅就有利于这个病的康复,心情抑郁天天焦虑休息不好睡不好觉就腰背疼痛,所以一定要情绪调整好避风寒等等。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:19
  • 使用外用药,首先我们在用外用药之前,把白斑部位要注意把它清洁干净然后再擦药,这样有利于药的更好的吸收。再一点就是擦药的时候,注意不要擦到周围正常的皮肤,主要擦白斑部位就可以了。因为有些药水它对正常皮肤还是有一定刺激性的,要注意保护周围正常的皮肤。第三点就是,我们涂药的时候也不要涂得太厚、太多,涂一层就可以了,涂药完以后先静止十分钟,不要涂完药马上就去活动去运动这些,静置十分钟以后,,这样药物就更好的吸收,免得药物有的时候涂些药水,还没吸收以后它就被衣服,被其它周边什么东西蹭掉了,这样就减小治疗的效果,还有选用一些激素药膏,我们还要注意不要在一个部位长时间的使用。还一个不能大面积的使用,要小范围的使用,还有事间断性的用要避免激素,给皮肤带来的副作用,要选择剂型药效的浓度都要注意,一般建议要在医生的指导下用这些药,不要自己盲目地使用。有的人盲目的看别人用什么药效果比较好,他自己也去买一支来用,个人的病情都是不一样的,白斑的类型也不同,处于哪个发展期稳定期都是不一样的。所以用药一定要用合适,不要自己盲目的随便的使用外用药物

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    重症肌无力是一类很特殊的疾病,主要表现为肌肉的无力,比如眼睑肌的无力,造成眼睑的下垂;呼吸肌的无力,造成呼吸肌的困难;吞咽肌肉的无力,造成吞咽的困难;构音的肌肉无力,造成说话大舌头等,这些都是肌肉无力的表现,所以把这种病叫做重症肌无力,目前公认它是一种自身免疫性疾病。

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    首都医科大学宣武医院胸外科
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    重症肌无力危象顾名思义,就是重症肌无力发生了,临床的危险征象,这是咬文爵字很好理解,对老百姓来说的话,什么叫危象呢,就是突然病人出气困难,呼吸困难、要命,这就叫危象,就是说病人很重的情况下,遇到了打击,比如说感冒诱发,女同志来例假也可以诱发,包括病人生气也会诱发,甚至手术,手术本身也是创伤,也可以诱发危象,就是说病人病情加重,最终严重到呼吸困难,这就是危象,按照上个世纪,危象死亡率是很高的,目前医学的发展,危象已经变得不那么危险了,尤其是我们这个团队,搞的那个外科的分型,让病人在病情稳定的时候再做手术,这个时候手术都很少发生危象了,所以危象的概念,大家要知道的,为了避免危象的发生,要控制好症状,要调节好心情,都可以避免危象的发生,危象呢 是一个危险的征象,一定要引起重视。

    张清勇主任医师
    河南省人民医院神经内科
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  • 重症肌无力首选手术,这个说法是在上个世纪,70年代末,国际就达成共识,中国是在上个世纪90年代末,在新疆一次会议上,也达成了共识,就首选手术,但是大家对这个手术认识,还是不十分清楚,因为最早的时候重症肌无力,在上世纪六十年代,提出的免疫学假说,70年代被证实了,的确是自身免疫病,胸腺切除治疗重症肌无力,这已经就变成一个共识,实际上最早,胸腺切除治疗重症肌无力,是上个世纪30年代,由于胸腺瘤合并重症肌无力,手术一切,症状缓解了,就产生手术了,最近随着研究的不断深入,彻底证明了胸腺切除,治疗重症肌无力是很有好处的,比如说抗体水平的下降,比如说手术后有立即的效果,如果你不做手术,咱们吃药也是可以,但是像吡啶斯的明,药效就是三个多小时半衰期,激素免疫抑制剂等都可以,但是停药往往在1到2年后他都会复发,所以手术是很有必要的,手术也是首选的。

    张清勇主任医师
    河南省人民医院神经内科
    01:35