重症肌无力患者为什么要做手术
收听：4.37w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
重症肌无力首选手术，这个说法是在上个世纪，70年代末，国际就达成共识，中国是在上个世纪90年代末，在新疆一次会议上，也达成了共识，就首选手术，但是大家对这个手术认识，还是不十分清楚，因为最早的时候重症肌无力，在上世纪六十年代，提出的免疫学假说，70年代被证实了，的确是自身免疫病，胸腺切除治疗重症肌无力，这已经就变成一个共识，实际上最早，胸腺切除治疗重症肌无力，是上个世纪30年代，由于胸腺瘤合并重症肌无力，手术一切，症状缓解了，就产生手术了，最近随着研究的不断深入，彻底证明了胸腺切除，治疗重症肌无力是很有好处的，比如说抗体水平的下降，比如说手术后有立即的效果，如果你不做手术，咱们吃药也是可以，但是像吡啶斯的明，药效就是三个多小时半衰期，激素免疫抑制剂等都可以，但是停药往往在1到2年后他都会复发，所以手术是很有必要的，手术也是首选的。
相关音频推荐
-
重症肌无力首选手术，这个说法是在上个世纪，70年代末，国际就达成共识，中国是在上个世纪90年代末，在新疆一次会议上，也达成了共识，就首选手术，但是大家对这个手术认识，还是不十分清楚，因为最早的时候重症肌无力，在上世纪六十年代，提出的免疫学假说，70年代被证实了，的确是自身免疫病，胸腺切除治疗重症肌无力，这已经就变成一个共识，实际上最早，胸腺切除治疗重症肌无力，是上个世纪30年代，由于胸腺瘤合并重症肌无力，手术一切，症状缓解了，就产生手术了，最近随着研究的不断深入，彻底证明了胸腺切除，治疗重症肌无力是很有好处的，比如说抗体水平的下降，比如说手术后有立即的效果，如果你不做手术，咱们吃药也是可以，但是像吡啶斯的明，药效就是三个多小时半衰期，激素免疫抑制剂等都可以，但是停药往往在1到2年后他都会复发，所以手术是很有必要的，手术也是首选的。
-
确诊重症肌无力需要做的检查有：
首先就是患者临床表现，病人出现了上睑下垂，譬如抬眼皮没力，走路无力这样的症状，就往这个重症肌无力方面考虑。
其次，可以查一下乙酰胆碱酯酶的受体抗体，如果滴度增高，也支持这个诊断。第三，可以做新斯的明实验或者是疲劳试验来验证患者是不是有疲劳的现象。
第四，做肌电图，肌电图对于重症肌无力患者是有特殊表现的。
-
刚刚讲到重症肌无力有些患者，是因为胸腺瘤所导致的。那么切除胸腺瘤之后，再进行药物治疗。有些患者可能2到3年这些症状就会消失，以后就不会出现重症肌无力的临床表现。基本上就是治愈了，那么对于没有胸腺瘤，是因为自身免疫系统的所致的重症肌无力的患者来说，需要坚持口服胆碱酯酶抑制剂。临床最常用的就是秀米司必林这一类的药物。
-
重症肌无力患者的饮食注意事项如下：
1、如果是轻症的，只有上睑下垂的患者，它没有影响咀嚼吞咽，就正常饮食，兼顾营养、膳食平衡，不要过油过糖过盐就可以了。
2、如果患者出现了有咀嚼困难、吞咽困难的患者，他的饮食一定要易于咀嚼、易吞咽的食物，不要引起患者的误吸，造成肺部感染。同时，也要兼顾膳食的平衡，保证维生素、膳食纤维的供应量。
-
重症肌无力患者可以怀孕。重症肌无力虽然是一个自身免疫性疾病，累及了突触后膜，但对一个控制良好的重症肌无力患者，在他的缓解期，可以正常的进行怀孕。在妊娠当中，虽然会有诱发疾病加重的危害，但是对于年轻女性来说，怀孕妊娠是人生当中非常重要的事情，在医生的指导下，病人可以正常的进行怀孕。
-
重症肌无力一般饮食来说呢，没有什么大的问题，但是如果病情变化，那肯定是没有办法的。比如说病情比较重，吞咽困难，那你只能吃流食，那如有咀嚼困难，你不能吃硬的对吧，当然了你这个饮食的话，烟酒是不是要限制，与自身免疫相关的东西，比如说有些药物，这个饮食问题，当然还是我们治疗。我们这个治疗呢，吡啶斯的明每三小时一吃，当然这是白天，尽量让病人吃药时候吃点东西，避免药物的副作用。有时候吡啶斯的明会引起病人的肚子疼，拉肚子，那大家会说，你说每三小时一吃，我怎么不知道呢，实际上我的经验，已经有30多年了。你现在看看吡啶斯的明的说明书，它会写到每3到4小时一吃，但是很多医生仍然不知道，给病人六小时八小时，所以大家都要与时俱进，好好学习，我们的方法已经吃了30年了，终于吡啶斯的说明书上提出来了，每3到4小时一吃，因为这个药的半衰期是三个小时，所以要每三小时一吃，睡着就不要吃了，为了避免它的副作用，吃药的时候饮食搭配点饭食。
