冠心病患者什么情况要做手术
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病情描述: 冠心病患者什么情况要做手术
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 冠心病的病人在以下情况下要做手术: 一、明确诊断患者发生狭窄的情况,在临床上可以通过做心电图和超声帮助诊断,也通过做跑平板运动来诱发。但最重要的是依据影像学诊断,观察血管是否狭窄,发生部位,发生程度。必要时做冠脉CT,但是冠脉CT只是初筛,发现问题后应该做冠状动脉造影,冠状动脉造影可以很清楚的看出血管狭窄的部位和程度。一般认为不超过70%的狭窄不太会引起相关症状,可以不进行手术。 二、结合患者症状,如果患者症状很稳定或没有相关症状,即便有超过70%狭窄,也可以考虑再观察,考虑对稳定的病变加强药物治疗。如果超过70%狭窄且同时有相应症状,就选择进行支架手术。如果病变比较重,部位比较关键或狭窄比较多,也可以选择做搭桥手术。不同的病人,尤其是女性糖尿病患者的多支病变,做搭桥手术要比支架手术的远期效果好,所以针对不同的病人要选择不同的治疗。