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急性脑梗塞静脉溶栓后要做哪些检查和治疗

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急性脑梗塞静脉溶栓后需要做的检查:
第一,做完静脉溶栓以后,观察患者神经功能的恢复的情况;
第二,超声检查,颈动脉和椎动脉有没有活动性的动脉粥样硬化斑块,检查心脏有没有先天性心脏病,或者房颤或者瓣膜病,心房内有没有血栓形成,瓣膜有没有血栓形成;
第三,TCD检测,检测是不是恢复了血流,血流速度能不能达到正常的血流速度,郑州市第一人民医院,可以做床旁的栓子监测,如果有病情变化随时可能行CT检查
第二个部分是静脉溶栓后需要做的治疗:第一个是稳定血压,使血压调控在一定范围内,根据病人的病情不同,根据病人既往病史,既往血压的高低,然后使血压调控在一定水平,保持脑部的灌注压;第二是促进脑细胞代谢,尤其是改善脑细胞,线粒体代谢的药物的应用;第三是活血药物的应用;第四个是防治并发症的处理;第五个是在24小时行CT检查以后,如果是没有颅内出血,都要给加用阿司匹林或者氯吡格雷做二级预防治疗。

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    娄萍主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:14
  • 急性脑梗塞静脉溶栓以后的注意事项:首先要密切观察患者的病情变化,最主要的观察症状的恢复情况,观察生命体征的变化,溶栓后要立即进行CT检查,排除有没有出血,同时观察病情的恢复情况,特别是生命体征的变化,一旦溶栓以后,病情不能立即改善,还可以给予判定患者要不要进行拿栓治疗或支架取栓,溶栓后在24小时以后还可以进行抗血小板的治疗。总而言之,在溶栓过程中还要密切的观察,有没有牙龈出血或皮肤出血,或者过敏的情况。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:21
  • 急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间:急性脑梗塞静脉溶栓治疗从进院到给药,在国际上整个过程上需要60分钟。在大部分条件比较好的医院,可以达到30分钟。需要注意的是,急性脑梗塞静脉溶栓的治疗时间不能超过60分钟,在治疗上要求越快越好。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:20
  • 脑梗死静脉溶栓禁忌症主要有出血倾向,比如有凝血功能的异常,INR值、口服抗凝剂大于一点七的,那肯定是它的禁忌症,或者说你本身就是有着血小板的减低,小于十万,这样的病人你可能要小心,特别是小于五万的你要特别小心,当然其它的还有一些肿瘤,中线的肿瘤的话可能要小心一点,总之来说这个禁忌的话主要一个是有外伤史,手术史大的手术史,有出血倾向这样的这个患者要慎重。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:19
  • 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势:目前世界上公认急性脑梗塞的治疗,也就是在溶栓的治疗时间窗进行静脉溶栓,这是国际上公认的也是唯一的目前治疗急性脑梗死不可替代的一个治疗方法,即使是有支架取栓这么一种治疗措施,也不能代替静脉溶栓。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:15
  • 急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症主要是有这么几大类: 第一、血压不能高于180/110,也就是说收缩压不能超过180,舒张压不能超过110。 第二、血小板不能低于10万。 第三、要排除脑出血。 第四、不能有严重的低血糖,血糖不能低于2.8。 第五、最近一个月没有内脏大出血病史。 第六、没有给予抗凝治疗,就是没有用抗凝药或者说即使用了抗凝药,他凝血酶原时间也小于1.7。 最近三个月没有脑部疾病、手术史等。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:33