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靳文主任医师
神经外科
山西省儿童医院
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小儿脑积水的临床表现有哪些

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小脑积水的临床表现,他首先有表现为头围的增大,尤其小婴儿可以发先头在逐渐增大,家长发现孩子头真大,比同龄儿童增大明显。有的时候会出现眼球的下视,就说看到黑眼珠少,白眼珠多。在小婴儿由于他的前夕,还没有闭合,家长会发现,他的前夕张力比较高,鼓起来了,只要我们临床上可以,叫前夕的的张力增加,还可以到头皮的静脉扩张。就是咱们的血管,开的都是扩张血的那种,这都是颅内高压、脑积水的一个表现。并且在我们检查的时候,头颅叩诊的像个破壶音,就像一个水壶破了一样的声音,这都是脑积水临床表现。

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    小脑积水的临床表现,他首先有表现为头围的增大,尤其小婴儿可以发先头在逐渐增大,家长发现孩子头真大,比同龄儿童增大明显。有的时候会出现眼球的下视,就说看到黑眼珠少,白眼珠多。在小婴儿由于他的前夕,还没有闭合,家长会发现,他的前夕张力比较高,鼓起来了,只要我们临床上可以,叫前夕的的张力增加,还可以到头皮的静脉扩张。就是咱们的血管,开的都是扩张血的那种,这都是颅内高压、脑积水的一个表现。并且在我们检查的时候,头颅叩诊的像个破壶音,就像一个水壶破了一样的声音,这都是脑积水临床表现。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    脑积水典型的临床表现,主要有以下几点。就是患者会出现头疼,头疼厉害的时候,还可以出现呕吐。有的患者还会出现视力的模糊,看东西不清楚,这时候检查患者的眼底,可能会出现视神经乳头的水肿。有的患者还会有复试,看东西有重影。还有的病人出现眩晕。

    肖以磊副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    小儿出现脑积水时,可能会出现头颅增大或囟门增宽,孩子可能会表现为烦躁不安、嗜睡等症状。如果脑积水较严重时,孩子可能会伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降,肢体肌张力增高的症状。甚至可能会出现抽搐、昏迷、大小便失禁的症状。 如果脑积水持续时间较长,孩子可能会出现营养不良,以及生长发育落后,智力障碍和运动功能障碍的表现。所以,当怀疑孩子有脑积水症状时,要及时带孩子到医院就诊,以免耽误病情。

    董显燕主任医师
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    脑积水的治疗,因首先选择解除脑脊液的循环梗阻,只有手术才可以解除他的梗阻,故手术治疗是唯一的选择。药物治疗包括使用一些利尿剂,或者一些渗透性的药物,比如甘露醇等,只能暂时的缓解症状。手术治疗主要方式包括有,脑室腹腔分流或者脑室时装都分流等。其他分流的和脑室镜下三脑室底造瘘术,这几种方式。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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  • 脑积水的表现有以下几点: 1.婴幼儿脑积水临床特征:⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟扩大、张力增高。⑵颅内压增高 婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、哭叫等表示头部的不适和疼痛。⑶“落日目”现象 脑积水压迫中脑顶盖部,出现眼肌麻痹综合征, 使婴儿的眼球不能上视。 2.年长儿童及成人脑积水的临床特征:⑴急性脑积水主要表现颅高压症状:头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩。⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,颅内压力正常,临床多表现为痴呆、行走不稳、大小便失禁等。手术治疗是脑积水的主要治疗方法有:⑴ 解除梗阻病因手术:对梗阻性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术等。⑵ 减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术使脑脊液分泌减少。⑶ 脑脊液分流术:脑室腹腔分流术 脑室心房分流术、腰大池腹腔分流术等。

    王诚主任医师
    贵阳市第二人民医院神经外科
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  • 小儿脑积水手术后注意事项还是非常多的,第一个,因为脑积水手术以后它很容易引起感染,我们要注意小孩手术以后是否有感染的征象,比如说出现这种高热,还有是否会出现引流管、分流管的阻塞的问题,是否会出现恶心、呕吐、头痛、头晕的症状。还有小孩的脑积水做了分流手术以后,因为他本身颅骨已经变得菲薄,皮层已经压得很薄,你不能突然一下给他的压力降得很低,要逐渐的降低,我们原则是,一个月降低十毫米水柱,慢慢把他降低下来,让他的皮层慢慢的恢复,否则的话,很容易引起皮层的塌陷,硬膜下的出血,硬膜下的积液等等并发症,照顾的时候要注意小孩的饮食,要注意一下小孩有没有恶心、呕吐、共济失调,有没有小孩头疼、烦躁,尤其有些小孩不会说话的,有没有一晚上一直在哭等等,这些症状肯定是不正常的,这时候还是要,再做一个磁共振的检查,看看小孩的脑室,是否在减小还是在增大。

    别小华主任医师
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