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别小华主任医师
神经外科
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小儿脑积水手术后的注意事项有哪些?

收听:5.73w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

小儿脑积水手术后注意事项还是非常多的,第一个,因为脑积水手术以后它很容易引起感染,我们要注意小孩手术以后是否有感染的征象,比如说出现这种高热,还有是否会出现引流管、分流管的阻塞的问题,是否会出现恶心、呕吐、头痛、头晕的症状。还有小孩的脑积水做了分流手术以后,因为他本身颅骨已经变得菲薄,皮层已经压得很薄,你不能突然一下给他的压力降得很低,要逐渐的降低,我们原则是,一个月降低十毫米水柱,慢慢把他降低下来,让他的皮层慢慢的恢复,否则的话,很容易引起皮层的塌陷,硬膜下的出血,硬膜下的积液等等并发症,照顾的时候要注意小孩的饮食,要注意一下小孩有没有恶心、呕吐、共济失调,有没有小孩头疼、烦躁,尤其有些小孩不会说话的,有没有一晚上一直在哭等等,这些症状肯定是不正常的,这时候还是要,再做一个磁共振的检查,看看小孩的脑室,是否在减小还是在增大。

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    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
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    第一个就是感染,脑室腹腔分流手术以后,它的感染发生几率大概有百分之3~10,很多病人因为感染了,不得不拔掉管子。如果出现这种感染的征象,病人会出现高热、头疼、恶心、呕吐、视力减退、颅内压增高的症状。第二个要注意病人是否出现分流管阻塞的问题。

    别小华主任医师
    西安市红会医院神经外科
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  • 脑积水的手术,我刚才讲到不论是分流,还是神经内镜的造瘘手术。手术以后如果发现和手术之前有相同的症状,比如头围还继续增大,还有颅高压症状,有呕吐,甚至有抽风的现象。需要及时复查,做头颅CT,或者核磁振检查。当然术后还有更要注意预防感染,包括埋入分流管的皮肤周围,有没有发红,有没有液体流出来。以及咱们造瘘口的周围,皮肤周围有没有发红,有没有液体的外渗。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    小脑积水的临床表现,他首先有表现为头围的增大,尤其小婴儿可以发先头在逐渐增大,家长发现孩子头真大,比同龄儿童增大明显。有的时候会出现眼球的下视,就说看到黑眼珠少,白眼珠多。在小婴儿由于他的前夕,还没有闭合,家长会发现,他的前夕张力比较高,鼓起来了,只要我们临床上可以,叫前夕的的张力增加,还可以到头皮的静脉扩张。就是咱们的血管,开的都是扩张血的那种,这都是颅内高压、脑积水的一个表现。并且在我们检查的时候,头颅叩诊的像个破壶音,就像一个水壶破了一样的声音,这都是脑积水临床表现。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    小儿脑积水手术是治疗的关键,当然手术以后还必须学会正确的护理,正确的观察病情变化。到医院,选择了正确的治疗方案,而解决脑积水的一些问题。如果脑积水缓解以后,主要是神经康复治疗,神经康复就是针对这部分已经产生,神经功能障碍的。比如他有一些肢体活动的障碍的增高等等,针对这些神经功能障碍,可以在康复科医生的指导下,做一些体能的训练。包括对家长的一些指导,可以通过在家庭内,也可以做体能的训练。当然所有的训练,都要通过,神经康复科医生的指导下来进行。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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  • 小儿脑积水有哪些症状 收听:1.07k

    小儿出现脑积水时,可能会出现头颅增大或囟门增宽,孩子可能会表现为烦躁不安、嗜睡等症状。如果脑积水较严重时,孩子可能会伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降,肢体肌张力增高的症状。甚至可能会出现抽搐、昏迷、大小便失禁的症状。 如果脑积水持续时间较长,孩子可能会出现营养不良,以及生长发育落后,智力障碍和运动功能障碍的表现。所以,当怀疑孩子有脑积水症状时,要及时带孩子到医院就诊,以免耽误病情。

    董显燕主任医师
    赣州市人民医院儿科综合
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