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靳文主任医师
神经外科
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小儿脑积水术后如何护理

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小儿脑积水手术是治疗的关键,当然手术以后还必须学会正确的护理,正确的观察病情变化。到医院,选择了正确的治疗方案,而解决脑积水的一些问题。如果脑积水缓解以后,主要是神经康复治疗,神经康复就是针对这部分已经产生,神经功能障碍的。比如他有一些肢体活动的障碍的增高等等,针对这些神经功能障碍,可以在康复科医生的指导下,做一些体能的训练。包括对家长的一些指导,可以通过在家庭内,也可以做体能的训练。当然所有的训练,都要通过,神经康复科医生的指导下来进行。

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    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    脑积水手术后的护理措施要点主要包括: 第一、首先要密切观察患者的神志、瞳孔变化,因为脑积水手术需要对脑室进行穿刺,会损伤部分的脑组织,有可能会诱发脑出血。一旦脑出血,患者的神志会变差,甚至昏迷、瞳孔散大。因此一旦发现以上异常,应当及时的复查头颅CT,以免耽误病情。 第二、要密切监测患者的体温、血压等。因为脑积水手术是一种需要向体内放置引流管等异物的手术,术后有可能会出现感染。监测体温,如果体温会升高,提示可能有感染,需要密切加强抗感染治疗。还要监测血压,防止血压过高,因为血压过高的话有可能会引发脑出血,会加重病情,甚至危及生命。 第三、脑积水手术需要在腹腔内放置引流管,因此术后第1天应该嘱患者排便通气后才能进食,否则有可能会造成肠梗阻,引发恶心、呕吐等症状。

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    小儿脑积水术后要恢复多久:儿童脑积水术后如果都顺利的话一周以内就可以出院,那么以后要密切地观察孩子的症状是否得到好转,以及通过影像学的复查,来跟术前做一个比较脑室的形态是否逐渐地在缩小,在逐步地恢复正常,脑子的情况是否在逐渐得到发育。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    当然对一些比较轻的,而且孩子颅脑发育都是比较良好的脑积水来说,经过积极的手术治疗,术后恢复的都是不错的。而且在临床上我们接触过很多的患儿,术后大概一到两年以后,做智力发育,这个智力的一个测定都是比较聪明的。而且身体的发育条件,等他基本恢复了正常。我们曾经有十几年以前做的脑积水患儿,现在都升到高中,身体条件各方面,接近于正常的孩子。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:54
  • 在护理方面要注意孩子的分流管,包括分流泵皮肤部位。咱们脑积水做腹腔分流都有一个分流泵,埋在皮肤下面,分流泵是突出在皮肤表面的。第一,不能让它有破损。第二,不用这个挤压,或者是一些摩擦,都可以导致分流泵表面皮肤的破溃,导致分流的失败。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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  • 在临床上脑积水,确实有一定的发病率,作为家属也非常关心,孩子的预后情况。经常有家长要问,孩子以后得脑积水是不是会傻了,智力发育展怎么样和别的同龄儿,是不是一看就落后了很多。总体来说脑积水,他毕竟是一个颅脑的改变。所以说对孩子的预后,大家都比较关心,有些预后其实是不可以评估的。包括孩子的智力,还有就是一些身体的功能,各方面的发育都需要等,孩子稍微大一些以后才能评估出来。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:58