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靳文主任医师
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小儿脑积水的治疗方法有哪些

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脑积水的治疗,因首先选择解除脑脊液的循环梗阻,只有手术才可以解除他的梗阻,故手术治疗是唯一的选择。药物治疗包括使用一些利尿剂,或者一些渗透性的药物,比如甘露醇等,只能暂时的缓解症状。手术治疗主要方式包括有,脑室腹腔分流或者脑室时装都分流等。其他分流的和脑室镜下三脑室底造瘘术,这几种方式。

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    脑积水的治疗,因首先选择解除脑脊液的循环梗阻,只有手术才可以解除他的梗阻,故手术治疗是唯一的选择。药物治疗包括使用一些利尿剂,或者一些渗透性的药物,比如甘露醇等,只能暂时的缓解症状。手术治疗主要方式包括有,脑室腹腔分流或者脑室时装都分流等。其他分流的和脑室镜下三脑室底造瘘术,这几种方式。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    出血性脑血管病一般是脑内的血管破裂导致血液进入脑实质或者脑室系统以及蛛网膜下腔。主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血,还有比较特殊的肿瘤继发出血,它引起脑神经系统功能缺损,主要是由于出血以及其周围水肿带的占位效应,压迫神经所致。而缺血性脑血管疾病是由脑部的供血动脉。被原位形成的血栓或者其他部位来的血栓堵住,导致远端的供血区域发生缺血、缺氧,引起神经细胞坏死,所产生的一系列临床症状。

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    针对这些病因,我们可以考虑去采取什么样的治疗方法。如果是有颅内占位,也就是肿瘤引起的颅压增高,引起脑积水,我们积极的治疗肿瘤,切除肿瘤,有的孩子预后也比较好。如果是因为先天性的一些发育,引起颅压增高了,我们可以考虑做脑室腹腔分流,或者做三脑室底造瘘这些手术,都可以来解决。总之要看孩子具体情况,来采取不同的治疗的方法。

    靳文主任医师
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    小脑积水的临床表现,他首先有表现为头围的增大,尤其小婴儿可以发先头在逐渐增大,家长发现孩子头真大,比同龄儿童增大明显。有的时候会出现眼球的下视,就说看到黑眼珠少,白眼珠多。在小婴儿由于他的前夕,还没有闭合,家长会发现,他的前夕张力比较高,鼓起来了,只要我们临床上可以,叫前夕的的张力增加,还可以到头皮的静脉扩张。就是咱们的血管,开的都是扩张血的那种,这都是颅内高压、脑积水的一个表现。并且在我们检查的时候,头颅叩诊的像个破壶音,就像一个水壶破了一样的声音,这都是脑积水临床表现。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    小儿出现脑积水时,可能会出现头颅增大或囟门增宽,孩子可能会表现为烦躁不安、嗜睡等症状。如果脑积水较严重时,孩子可能会伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降,肢体肌张力增高的症状。甚至可能会出现抽搐、昏迷、大小便失禁的症状。 如果脑积水持续时间较长,孩子可能会出现营养不良,以及生长发育落后,智力障碍和运动功能障碍的表现。所以,当怀疑孩子有脑积水症状时,要及时带孩子到医院就诊,以免耽误病情。

    董显燕主任医师
    赣州市人民医院儿科综合
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    药物治疗脑积水,可以应用些利尿剂或者一些脱水剂,如乙酰唑胺、醋氮酰胺、双氢克尿噻、速尿、甘露醇等,但是所有的药物治疗只能暂时缓解症状。对一些颅内高压的患儿,我们用药物治疗以后,可能颅内高压能暂时缓解,但是不能去除病因,真正的病因治疗还需通过手术进行。

    靳文主任医师
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    00:50