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小儿心肌炎的临床表现有哪些

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病情描述: 小儿心肌炎的临床表现有哪些

精选回答:
  • 小儿心肌炎的临床表现如下:1、典型的患者在出现心脏症状前数天或两周内有上呼吸道感染、肠道感染病史,可以出现中度的发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,心脏症状主要有疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热。年长儿可以主诉,如有心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。2、根据病情可以分为轻、中、重三型。轻型可以没有临床症状,或者只有一过性的心电图stt改变,又或非特异性的症状,如精神不好、乏力、食欲减退、第一心音减弱、斑马率心动过速,心界大多是正常的。中型除了上述症状以外,可以有充血性心力衰竭,其病多比较急,患者面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳等。重型的病毒性心肌炎可以因为严重的心律失常,导致晕厥、猝死、爆发性或心源性的休克,患儿会出现烦躁、呼吸困难、面色苍白、末梢发干、皮肤湿冷、多汗、血压下降或者不能测出,还有心动过速、奔马率,部分患儿已严重的腹痛肌痛来发病。
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  • 小儿心肌炎的预后如下:1、病毒性心肌炎多数预后良好,80%的患儿都能够痊愈。2、5%~20%的患儿可以遗留心脏扩大,以及心电图异常。3、导致慢性心肌炎过后遗症的患者不到5%。因急性心衰、严重的心律失常或心源性休克而死亡的患者中,多为年龄小的新生儿或婴幼儿,死因多为严重的并发症。儿童急性心肌炎转为迁延性或慢性,首先急性期休息不充分,再有治疗不适当,然后是反复的病毒感染。
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  • 小儿心肌炎的诊断标准如下:一、临床诊断依据:1、患者有心功能不全、心原性休克或心脑综合征。2、如果出现了心脏扩大,通过X射线或超声心动图检查,发现其中一种表现即可。3、心电图的改变,以R波为主的两个或两个以上的主要岛链,临床上通过是一岛链、二岛链、av、F和V5导联的stT改变,如果出现持续4天以上,并伴有动态改变,则是有意义的。4、临床有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、完全性的诱惑,或病情性早搏,非房室结及房室折返引起来的心动过速、低电压以及异常的Q波。5、肌酸激酶的同工酶,也就是CKMB升高,或者是心肌的鸡蛋蛋白、ctNA、CTNT阳性。二、要具备病原学的诊断依据,确诊指标是从患儿的心肌、心、内膜心包通过活检或病理,或者是心包穿刺液检查,发现下列之一者就可以确诊为心肌炎。1、如果从以上部位分离出病毒。2、用病毒核酸探针查到了病毒的核酸。3、如果是查到了特异性的病毒抗体阳性。
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  • 小儿心肌炎的临床表现有哪些
  • 小儿心肌炎的临床表现如下:1、典型的患者在出现心脏症状前数天或两周内有上呼吸道感染、肠道感染病史,可以出现中度的发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,心脏症状主要有疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热。年长儿可以主诉,如有心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。2、根据病情可以分为轻、中、重三型。轻型可以没有临床症状,或者只有一过性的心电图stt改变,又或非特异性的症状,如精神不好、乏力、食欲减退、第一心音减弱、斑马率心动过速,心界大多是正常的。中型除了上述症状以外,可以有充血性心力衰竭,其病多比较急,患者面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳等。重型的病毒性心肌炎可以因为严重的心律失常,导致晕厥、猝死、爆发性或心源性的休克,患儿会出现烦躁、呼吸困难、面色苍白、末梢发干、皮肤湿冷、多汗、血压下降或者不能测出,还有心动过速、奔马率,部分患儿已严重的腹痛肌痛来发病。
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