胆管结石ERCP术后需要长期服药吗
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胆管结石ERCP术后的过程当中，把结石给它取掉了，在取结石之前，我们会把这个门打开一点，那门打开一点会出现什么情况，肠液打开的部分能会往上走，造成结石，再次形成的因素；另外有些人就有结石体质，就是容易发结石，包括遗传因素、饮食结构、作息时间，也包括是不是肥胖，在这种情况之下，这部分人再发胆管结石的概率是非常高的，那么在这种情况下，我们非常关注结石复发率有多少，有没有药物可以降低结石，那么在去年和前年做一些研究，我们把这些病人分成两组，就做了ERCP手术的病人，一部分人我们吃熊去氧胆酸，那么一部分人，我们不吃熊去氧胆酸，另外一部分人是吃金钱草，那么从研究证实来说，吃熊去氧胆酸的这一部分病人，术后结石再发的概率是要比另两组要低很多，从我们目前的研究认为，胆总管结石病人做过ERCP的，我们还更建议他们吃熊去氧胆酸，来减少结石再次发生的概率。
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胆管结石ERCP术后的过程当中，把结石给它取掉了，在取结石之前，我们会把这个门打开一点，那门打开一点会出现什么情况，肠液打开的部分能会往上走，造成结石，再次形成的因素；另外有些人就有结石体质，就是容易发结石，包括遗传因素、饮食结构、作息时间，也包括是不是肥胖，在这种情况之下，这部分人再发胆管结石的概率是非常高的，那么在这种情况下，我们非常关注结石复发率有多少，有没有药物可以降低结石，那么在去年和前年做一些研究，我们把这些病人分成两组，就做了ERCP手术的病人，一部分人我们吃熊去氧胆酸，那么一部分人，我们不吃熊去氧胆酸，另外一部分人是吃金钱草，那么从研究证实来说，吃熊去氧胆酸的这一部分病人，术后结石再发的概率是要比另两组要低很多，从我们目前的研究认为，胆总管结石病人做过ERCP的，我们还更建议他们吃熊去氧胆酸，来减少结石再次发生的概率。
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胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药，那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。
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如果说明确有肝内胆管结石通常来讲都需要进行手术治疗，但是手术的方式要根据病情的具体情况来决定，比如说有些人的肝内胆管结石非常明显，甚至有些肝内胆管结石已经很严重，导致了肝脏的某一段或者某一叶的萎缩。这类病人应该及早的手术，而且应该坚决的手术，因为长期的肝内胆管结石会诱发肝内胆管的癌变，形成肝内胆管癌。对于另外一部分的肝内结石，结石并不是很明显或者说左侧右侧的肝脏都有结石，我们可能就不需要切除肝脏，而是放一个T管，剩下的结石留待二期的经皮胆道镜进行处理，也可以把结石取得很干净。
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冠心病搭桥手术即使做了，依然是个冠心病病人。冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，就像水管里边的水锈一样的，既然产生了，不会说这段有水锈，其他地方就不一定有水锈了。整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在，也就是我们冠脉里边或多或少的都有一些粥样斑块的存在。这样情况下这些病人依然需要长期的去服用对冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物去预防。冠脉的病变进一步发展，以及对这些桥血管进行进一步的保护。让这些桥血管用的时间更长，10年20年让病人免除下一次需要再手术的可能性，让病人病情得到治愈。
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肝内胆管结石看情况，有一部分病人比如肝内胆管结石，没有什么症状，没有胆管炎的表现，也没有腹痛，也没有肝脏的萎缩，这个也可以先观察，有一部分病人肝内断管结石比较重，有明显的肝叶的萎缩，肝叶萎缩是什么意思呢，就是胆管内的结石堵塞很久了，这一部分肝细胞可能慢慢就失去功能了，最后肝脏就出现萎缩了，这种就需要把局部的肝脏要切除，连同肝内胆管结石和萎缩的这个胆管，做一个局部的肝脏切除手术。
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乳腺的系统治疗包括手术、化疗、 放疗、 靶向治疗、 内分泌治疗。
内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗当中，一条非常重要的治疗手段，也成为乳腺癌在经过手术 、化疗 、放疗之后长期治疗的重要手段，当然这类病人主要是限于激素受体阳性的这一类病人，那么激素受体阳性，现在我们的标准是雌激素受体大于百分之一，这样一个标准我们就可以进行内分泌治疗。
内分泌治疗分了绝经前和绝经后，对绝经前的这种病人的话，一般用他莫昔芬的五年的标准治疗，当然对高危的这种病人，可能会建议进行卵巢的去势，进行药物去势或者手术去势。对于年轻的病人，一般建议更倾向药物去势，加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制剂来进行治疗。对于绝经后的乳腺癌的内分泌治疗，一般建议是五年的标准的芳香化酶抑制剂，进行治疗，药物包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦 ，这三种药物任何一种都可以进行有效的治疗，当然近年来的临床研究显示对一部分高危的绝经后的病人，可能也在建议延长它的芳香化酶治疗的时间，就是在五年的治疗时间之后，可以再建议他进行更延长的治疗，具体延长多长时间目前还没有定论。
