冠心病搭桥手术即使做了，依然是个冠心病病人。冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，就像水管里边的水锈一样的，既然产生了，不会说这段有水锈，其他地方就不一定有水锈了。整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在，也就是我们冠脉里边或多或少的都有一些粥样斑块的存在。这样情况下这些病人依然需要长期的去服用对冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物去预防。冠脉的病变进一步发展，以及对这些桥血管进行进一步的保护。让这些桥血管用的时间更长，10年20年让病人免除下一次需要再手术的可能性，让病人病情得到治愈。
冠心病搭桥手术即使做了，依然是个冠心病病人。冠状动脉的粥样硬化是存在于整个冠脉系统的一种病变。搭桥手术只是绕过最狭窄的地方，去跟远端的血液进行供血，就像水管里边的水锈一样的，既然产生了，不会说这段有水锈，其他地方就不一定有水锈了。整段的血管里面都有一些或多或少的水锈存在，也就是我们冠脉里边或多或少的都有一些粥样斑块的存在。这样情况下这些病人依然需要长期的去服用对冠状动脉粥样硬化性心脏病有治疗作用的药物去预防。冠脉的病变进一步发展，以及对这些桥血管进行进一步的保护。让这些桥血管用的时间更长，10年20年让病人免除下一次需要再手术的可能性，让病人病情得到治愈。
首先第一个指的是阿司匹林，这个药我们贵在坚持，经过现在目前的研究发现，以后早上服和晚上服疗效是一样的，没有任何的证据表明晚上比早上好，或者说是早上服用效果比晚上好，他贵在坚持；另外一个我们的常用量就是一百毫克，贵在坚持服用这是一个，我们如果用的是阿司匹林的常溶片就是它的剂型做的比较好的，我们还是建议在早上的空腹的服用，因为它在肠道吸收，他对胃的副作用还是比较小的这是一个；另外一个针对贝塔受体阻断剂，我们一般来说选择长效的早上服用一次就可以了，另外一个强调的就是我们说的他汀类这类药，它主要就是一个降血脂，应该说是调血脂、改善血管内皮功能，这个药我们建议是在晚饭时口服，因为在晚上的时候夜间肝脏合成胆固醇是一个高峰，我们在晚上吃饭的时候服用可以说是可以让药物的作用发挥到最佳，这是我们在临床上应该一定要注意的；还有一个就是硝酸酯类的一些药物，如果近期出现疼痛的时候，我们一般来说等你服用药物的时候，一定要记得这类药物，它的覆盖的时间一般都是在16到18个小时，我们尽量要让药物服用的发挥作用的时间段了，一定要把你经常发作心绞痛的时间段覆盖上。
做完搭桥手术以后，为了保持桥的通畅，或者本身原来不狭窄的血管的通畅，是需要长期服用阿司匹林来抗凝，防止血栓的形成，防止桥的再狭窄、梗塞的。 另外，需要长期服药是因为他有一些基础疾病，比如高血压需要长期服药，来把血压控制在正常范围，否则会导致血管桥和本身血管再狭窄。如果有基础病糖尿病的话，也需要长期服药或者长期注射胰岛素来维持血糖在正常的范围。如果有高脂血症，除了饮食控制的同时，也是需要服药，把血脂控制在正常，如果必要的情况下，有些病甚至可能需要再放支架来治疗，当然其他的一些基础的疾病，比如脑血管疾病等，也需要服药来控制。
冠心病是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌缺血、缺氧，冠心病之所以长期用药，主要是因为冠心病是全身动脉硬化的一部分，而动脉硬化是一种不可逆性的改变，只要发生以后，就会长期存在，所以必须要长期用药，来增加心肌的供血，预防冠心病进一步加重，预防心肌梗塞的发生。 此外，冠心病患者还会导致各种并发症发生，包括各种心律失常、心脏功能不全等等，所以也需要长期用药，来减少并发症的发生。在临床上一旦确诊冠心病，就需要长期用药维持，预防冠心病进一步加重，预防并发症的发生。
因为冠心病属于一个慢性终身性疾病，它是不可能治愈的疾病。所以要长期服药，它的目的是要起到一个既能预防他病情的复发，另外一个起到防止病情进一步进展作用。所以对于冠心病患者一定要做好宣教，就是建议病人长期服药来延缓病情的发展。
胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药，那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。
