特别需要注意： 首先刚开始是流质转到半流质，再转到我们普通饮食当然这种饮食的话，有一定的要求，早期尤其一个月之内是不允许患者去吃饱每顿饭不能吃的多，吃的多会影响到心脏的功能造成心衰，会导致病人的猝死，对他的饮食要求比较严格； 还有一个就是换瓣的病人的话，如果你换的是机械瓣需要抗凝，吃的这些饮食会对这个抗凝药物有影响，这样的话你出院的时候最好听你主管大夫，他会告知你一个饮食的食谱，在这里边蔬菜食物都是规划好的，比如说面食、大米包括吃的青菜、茄子、豆角等都有可能会对你吃的这个抗凝药产生比较大的影响。就需要搭配着来用这个饮食，不能说偏重哪一面就一直吃，那会对你这个吃的抗凝药的影响会比较大，这个抗凝就比较困难。所以出院之前还是要听大夫给你这个食谱，来知道你下一步的饮食结构的改变。

使用瓣膜使用的是机械瓣的话，体外实验是80年，瓣膜上不会看到有划痕，100年的话有可能会出现瓣膜的损毁，这种情况下也就是说，这个瓣膜在体外他用100年模拟人是没有问题的，在体内用多少年关键在于维持和保护，就像汽车的发动机一样心脏也是人的发动机发动机是需要保养，换的这个瓣膜也需要保养尤其是抗凝药你用的怎么样，另外一个影响寿命的问题，你有没有其他合并的疾病。比如说脑血管疾病、高血压、糖尿病。如果控制的好机械瓣称之为终身瓣膜可用一辈子。一个就是生物瓣，生物瓣他本身用的是牛或者猪的心脏瓣膜来做的，称为牛瓣或者猪瓣。这种都有一个使用的年限它会老化，虽然抗凝时间只需要半年，但是瓣膜本身随着在体内的工作长时间工作会老化钙化，老化钙化以后瓣膜就会出现卷曲出现关闭不全。他的寿命一般这个生产厂家定的寿命都是8年到10年，对于年龄较大的一些病人他使用的年限越长，在体内见到的最长的已经用到了29年还在使用，当然有一些相当一部分用了八九年，可能需要再次换瓣了。

心脏瓣膜置换的风险目前在国内，是百分之四到百分之六的死亡率，还是有一定的风险，相对于其他的手术来讲，风险还是比较大当然这种风险，还主要与病人的状态有关系，术前病变有关系，还有与他有没有合并其他疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展，当然对一些风险比较大的，年龄又比较大，做手术的成功率又比较低，这一部分病人，我们会采取一切风险更小，降低这个手术风险的一些办法，比如说介入瓣膜，通过介入的方法把瓣膜放进去，当然这种办法虽然，在降低风险的同时，他还是有一些问题，比如说费用比较昂贵，可能花费需要30-40万，介入瓣膜因为可以折叠应用的生物瓣，这种生物瓣使用的年限，相对其他瓣膜的话，使用年限偏短一些，这是他的一些局限。

心脏瓣膜病手术之前，他的检查分几个方面： 一个是一般的检查，血液系统的血常规、血凝、肝肾功能，还有血糖血脂等，一般血液系统的检查。当然还有传染病的检查，有没有传染病，这些都是通过抽血化验来检查。 还有一些通过设备，比如说心电图来了解有没有心律失常，这样的话如果有心律失常，可能我们还需要手术当中做一些处理，比如说这个房颤的病人，我们在换瓣的同时可以做射频消融，把他的房颤打掉，使他的心脏能够恢复正常的窦性心律。 再一个检查需要做一个胸片的检查，胸片的检查主要是了解双肺有没有炎症，心影有没有扩大，双侧胸腔有没有积液，如果有积液或者肺部炎症，需要术前进行提前干预，这样为手术做准备。 当然还有一个重要的检查就是心脏彩超，心脏彩超检查可以明确到底有几个瓣膜病变，瓣膜病变的程度能不能修复，我们需要换瓣的话需要换几个瓣，这样的话确定手术的方式和手术的范围。

心脏瓣膜病，一般我们国内发现都比较偏晚，因为我们国民还没有，把体检作为一个常规的项目进行，往往发现都是有比较严重的症状，比如说心慌、胸闷、下肢浮肿，或者腹水、吃不下饭，这样的话才会到医院，然后到医院检查发现，心脏瓣膜病的时候，往往都合并有心功能不全，也就是说心衰，这种比较严重的心衰，它是会影响到心脏的，手术的质量和手术的成功率，那么在手术之前首先把心衰纠正，另外一个手术之前，比如说年龄比较大，原来是50岁现在都是40岁以上的心脏瓣膜病，首先要排除其他疾病，有没有冠心病合并没合并高血压，合并没合并糖尿病等等，这些会影响到心脏手术，那样的话需要在手术前把血压控制，把这个血糖控制，还有一个是把这个，如果冠心病需要做冠脉造影，确定他冠脉病变的情况，在做换瓣手术的同时，要把这个冠心病同时做冠脉搭桥。