一个是先天性心脏瓣膜病变，他有一部分是需要进行心脏瓣膜置换；还有一种是风湿性的心脏瓣膜病，比较严重的情况下，没办法修复要做瓣膜置换；还有一种就是老年瓣膜退行性变，这部分病人的话，因为瓣膜的关闭不全或者严重的狭窄、钙化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置换。 当然我们根据不同部位的瓣膜，我们心脏主要有四个瓣膜：一个是主动脉瓣、二尖瓣，还有一个三尖瓣和肺动脉瓣，如果他们不同的原因导致瓣膜关闭不全或者狭窄，如果不能够进行修复，又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大，将来会出现严重问题这种情况下，都是需要进行心脏瓣膜的置换。

瓣膜置换用的是生物瓣，生物瓣用的是牛心包猪心包做的，还是需要抗凝药华法林来抗凝，抗凝需要半年，半年以内你这个缝合瓣环里边，心内膜都长上去比较光滑，就不需要再抗凝了。如果说你合并的有房颤，而且房颤通过射频在手术当中射频消融治疗的效果不好，还是需要终身抗凝，防止左房血栓的形成，导致脑栓塞的发生，这是生物瓣。 如果你换的是机械瓣。机械瓣不像我们传统意义上说的，这机械瓣是金属的只有周围缝合环里边，他固定你缝合环的东西是个金属的，这个金属还不是我们普通说的那个金属，是钛合金的整个瓣叶和他固有的这种保留进去瓣膜，他叫热解碳材料他不是金属的，这种情况他需要抗凝而且终生抗凝，如果你换完机械瓣以后不抗凝，他会在机械瓣的表面或者在瓣轴那个地方形成血栓，导致机械瓣的卡瓣然后瓣失灵，那会有生命的危险。他还是需要抗凝来治疗，当然抗凝也不是随随便便抗凝，他有一个安全范围是吃华法林通过抽血化验来确定你吃这个药，是在安全范围之内以保证你这个机械瓣能够正常的运转。

心脏手术以后恢复期根据你手术前，心脏功能的不一样恢复的程度不一样，恢复期一般是3个月到半年严重的心脏瓣膜病，恢复期时间长一些，需要通过药物来维持机械瓣需要终生抗凝，抗凝药不能吃多也不能吃少，吃的少没有达到抗凝的作用会形成血栓，导致机械瓣的卡瓣或者导致脑栓塞，吃的过多会因为血液的不凝固稍微磕磕碰碰会出现皮下的淤血，严重的话会脑血管出血或者消化道的出血造成大出血，出血性休克会有生命的危险。为了帮助心脏的恢复，都会有一些强心利尿或者营养心肌的一些药物，强心药物最常见的一个地高辛，另外一个不要把这个药随便放置，导致其他人误食会导致洋地黄中毒，要严格按照医生的嘱托去用，还有一个利尿的药会导致体内钾离子的丢失，这种情况需要有一个补钾要定时化验钾离子是不是正常。

冠状动脉搭桥手术的费用在我们医院，一般费用是在六万到八万之间，这个费用的费用的话，基本上就包括你手术前的检查手术费用，和手术以后监护的费用，以及治疗的费用，当然如果说出现一些特殊的并发症，可能手术费用会有比较大的变化，多的可能会花到十几万，当然了毕竟是少数，在我们所有搭桥病人里边，连百分之五都不到，大多数95%还是在这个之间。

冠脉搭桥的材料一般现在都不是人工的，因为现在人工的材料做这么小的话，远期的效果不好，还都是选用自身的材料，最常用的是胸廓内动脉，就是在人的这个两侧胸腔，这个胸廓内的话有胸廓内动脉，两侧都可以使用这个动脉；另外一个就是双手，根据这个使用手的程度不一样，有些人是右力手，有些人是左力手，如果你是左力手的话，我们会选择右侧的桡动脉作为搭桥的材料；如果你是右力手，我们会选择左侧的桡动脉作为搭桥的材料；另外还有一个就是使用比较广泛的大隐静脉，双侧下肢都有的大隐静脉，根据你搭桥的多少，需要使用材料的长短，会选择一部分大隐静脉作为搭桥的材料。总之一句话，用的这个搭桥的材料全是你自身的，不同的搭桥材料的话，对这个远期效果还是有影响的，一般认为这个胸廓内动脉、桡动脉，这些动脉桥材料的话，如果用在搭桥上，他远期的效果是最好。