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王承正主任医师
乳腺外科
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乳腺癌术后是否需要长期服药

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乳腺的系统治疗包括手术、化疗、 放疗、 靶向治疗、 内分泌治疗。
内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗当中,一条非常重要的治疗手段,也成为乳腺癌在经过手术 、化疗 、放疗之后长期治疗的重要手段,当然这类病人主要是限于激素受体阳性的这一类病人,那么激素受体阳性,现在我们的标准是雌激素受体大于百分之一,这样一个标准我们就可以进行内分泌治疗。
内分泌治疗分了绝经前和绝经后,对绝经前的这种病人的话,一般用他莫昔芬的五年的标准治疗,当然对高危的这种病人,可能会建议进行卵巢的去势,进行药物去势或者手术去势。对于年轻的病人,一般建议更倾向药物去势,加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制剂来进行治疗。对于绝经后的乳腺癌的内分泌治疗,一般建议是五年的标准的芳香化酶抑制剂,进行治疗,药物包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦 ,这三种药物任何一种都可以进行有效的治疗,当然近年来的临床研究显示对一部分高危的绝经后的病人,可能也在建议延长它的芳香化酶治疗的时间,就是在五年的治疗时间之后,可以再建议他进行更延长的治疗,具体延长多长时间目前还没有定论。

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